Удаление селезёнки (спленэктомия) — хирургическая операция, при которой орган удаляется . Может проводиться двумя способами :
- Открытая спленэктомия — классический метод, доступ осуществляется через разрез в левом подреберье или по средней линии живота . Применяется при травмах, опухолях или массивном увеличении органа .
- Лапароскопическая спленэктомия — менее инвазивный метод, позволяющий сократить сроки реабилитации и минимизировать послеоперационные осложнения . В сложных случаях возможен комбинированный доступ .
Время вмешательства зависит от сложности случая, но в большинстве случаев процедура занимает от 1 до 2 часов .
Показания
Спленэктомия назначается при состояниях, когда дальнейшее сохранение селезёнки приводит к рискам для здоровья или когда орган утрачивает свои функции . Некоторые показания:
- Травмы селезёнки — разрывы в результате травм или аварий, которые могут сопровождаться обильным внутренним кровотечением .
- Гематологические заболевания — некоторые формы анемии, не поддающиеся стандартному лечению .
- Иммунологические патологии — нарушение работы органа приводит к аутоиммунным процессам, часто селезёнка становится источником разрушения собственных клеток крови, и её удаление позволяет стабилизировать состояние .
- Онкологические процессы — новообразования в тканях органа, особенно злокачественные .
- Абсцессы и некрозы — эти состояния сопровождаются инфекционно-воспалительными процессами, представляющими угрозу для жизни пациента .
Противопоказания
Спленэктомия не проводится, если у пациента диагностировано злокачественное новообразование в терминальной стадии, сопутствующие патологии в фазе декомпенсации, ДВС-синдром или полиорганная недостаточность .
Подготовка
Перед операцией пациент проходит комплексное обследование: общий и детальный анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография и/или МРТ селезёнки . Необходимо исключить острые инфекции . Если у пациента выявляются признаки воспаления, рекомендуется предварительное лечение, включающее антибактериальную терапию .
В некоторых случаях рекомендована вакцинация против бактериальных инфекций, так как последствия удаления селезёнки включают снижение иммунной защиты .
Реабилитация
Продолжительность реабилитации зависит от того, каким методом была выполнена операция и каково общее состояние пациента . После лапароскопии пациент обычно остаётся в стационаре в течение 2–3 дней, после открытого вмешательства — до недели .
Некоторые рекомендации:
- Принимать назначенные препараты, включая антибиотики и витамины .
- Соблюдать режим питания: рекомендована щадящая диета с исключением острой, жирной пищи .
- Избегать высокой физической активности на протяжении 4–6 недель .
Со временем организм адаптируется к отсутствию селезёнки, и другие органы (в особенности лимфатические узлы и печень) начинают частично компенсировать её функции .
Ответ на основе источников, возможны неточности.