Уретероскопия — эндоскопический осмотр мочеиспускательного канала (уретры) с помощью специального прибора — уретроскопа . Позволяет рассмотреть слизистую, выявить патологии и, при необходимости, провести диагностические или терапевтические манипуляции .
Выделяют:
- Диагностическую уретроскопию — для визуального осмотра слизистой оболочки и подтверждения диагноза .
- Оперативную уретроскопию — позволяет выполнить лечебные манипуляции: удаление новообразований, расширение стриктур, извлечение инородных тел .
Существует сухая уретроскопия (уретру заполняют воздухом) и ирригационная (заполняют жидкостью) . Жидкость растягивает мочеиспускательный канал и расправляет складки слизистой, облегчая осмотр .
Показания
Уретроскопию назначают при наличии симптомов, указывающих на возможные заболевания уретры или прилегающих структур, а также в рамках контроля после лечения . Некоторые основания для проведения исследования:
- хронический уретрит или повторяющиеся воспаления мочеиспускательного канала ;
- болезненные ощущения, жжение, зуд при мочеиспускании ;
- затруднённое, прерывистое или болезненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения ;
- гематурия (примесь крови в моче) или выделения с примесью гноя ;
- подозрение на стриктуру (сужение) уретры, наличие инородного тела ;
- мониторинг состояния после хирургического вмешательства на уретре или мочевом пузыре ;
- оценка аномалий развития мочеиспускательного канала .
Противопоказания
Перед процедурой врач исключает состояния, при которых процедура может быть небезопасной или спровоцировать осложнения . Некоторые противопоказания:
- острый уретрит, простатит или цистит в фазе активного воспаления ;
- массивная макрогематурия с нарушением визуализации ;
- сужение наружного отверстия уретры, препятствующее введению инструмента ;
- грубые рубцовые изменения с риском перфорации ;
- выраженная боль и невозможность адекватного обезболивания ;
- некорректированные нарушения свёртываемости крови .
Подготовка
На очной консультации уролог уточняет показания, сопутствующие заболевания, аллергические реакции и принимаемые препараты, особенно антикоагулянты . За 1–3 дня до исследования может быть назначена профилактическая антибактериальная терапия для снижения риска инфекции . Накануне желательно ограничить потребление грубой пищи и алкоголь, а в день процедуры — прийти натощак (если запланирована седация или общий наркоз) . При диагностической уретроскопии под местной анестезией специальная подготовка, как правило, не требуется .
Результаты
После процедуры врач описывает результаты исследования и выдаёт их . Заключение врача — не диагноз, с результатами уретроскопии следует обратиться к лечащему врачу .
Некоторые особенности уретроскопии у мужчин и женщин:
- У мужчин уретра длиннее (до 18–20 см), имеет изогнутую форму, что требует более осторожного продвижения уретроскопа .
- У женщин уретра короче (до 4 см), прямая, что упрощает доступ и снижает травматичность процедуры .
Ответ на основе источников, возможны неточности.