Уретропексия (слинговая уретропексия) — хирургическое вмешательство для лечения стрессового недержания мочи . Цель — установить специальную синтетическую петлю (слинг) под уретрой, чтобы поддержать её в физиологически правильном положении и предотвратить непроизвольное выделение мочи .
Операция проводится под спинальной или общей анестезией, длится в среднем 30–40 минут .
Показания
Уретропексия назначается, когда консервативные методы лечения не принесли ожидаемого результата или в случаях рецидивов после других оперативных вмешательств . Некоторые показания:
- стрессовое недержание мочи (особенно после родов или в постменопаузе) ;
- опущение тазовых органов (в сочетании с недержанием) ;
- недостаточность сфинктера мочеиспускательного канала ;
- рецидивы после предыдущих неудачных операций .
Противопоказания
Некоторые противопоказания к уретропексии:
- острые воспалительные заболевания мочеполовой системы ;
- онкология в области таза ;
- выраженное опущение влагалища или матки (требует комплексной реконструкции) ;
- беременность ;
- нарушения свёртываемости крови .
Перед операцией обязательно проводится всестороннее обследование, чтобы исключить возможные риски .
Методика проведения
Существуют разные способы установки слинга . Выбор методики зависит от анатомических особенностей пациентки и квалификации хирурга . Наиболее распространены:
- TVT (Tension-Free Vaginal Tape) — установка петли через небольшие разрезы на передней стенке влагалища и в надлобковой области .
- TOT (Transobturator Tape) — продевание петли через запирательные отверстия таза, что снижает риск травм и послеоперационных осложнений .
- Мини-слинги — укороченные модификации с минимальной инвазией, устанавливаются через один доступ .
По окончании операции в мочевой пузырь через уретру на сутки устанавливается катетер, обеспечивающий отток мочи .
Реабилитация
Некоторые рекомендации после уретропексии:
- избегать подъёма тяжестей и активных физических нагрузок в течение 4–6 недель ;
- воздерживаться от половой жизни на протяжении месяца ;
- соблюдать интимную гигиену ;
- ограничить посещение бани и сауны .
Полное восстановление занимает около 1,5–2 месяцев .
Ответ на основе источников, возможны неточности.