Вальгусная деформация стопы (hallux valgus, халюс вальгус) — прогрессирующая патология первого пальца стопы, при которой он смещается в сторону, отклоняясь наружу и сгибаясь к соседнему, образуя «косточку» . Обычно болезнь появляется на обеих ногах одновременно .
Лечением занимается ортопед-травматолог .
Причины
Некоторые факторы, способствующие развитию вальгусной деформации стопы:
- Наследственность (слабость связочного аппарата стопы или особенности строения костей) .
- Неправильная обувь — постоянное ношение узкой обуви с зауженным носком и высоким каблуком создаёт избыточное давление на передний отдел стопы .
- Поперечное плоскостопие — ослабление связок и мышц, поддерживающих поперечный свод стопы, приводит к распластыванию переднего отдела и провоцирует отклонение пальца .
- Заболевания — ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит могут вызывать воспаление суставов стопы и способствовать деформации .
- Травмы стопы — повреждения связок, сухожилий или костей стопы в прошлом могут нарушить её нормальную анатомию и функцию .
Симптомы
Самый очевидный симптом — видимая костная «шишка» у основания большого пальца . Однако заболевание редко ограничивается только косметическим дефектом . По мере прогрессирования деформации появляются и другие проявления :
- Болезненные ощущения — ноющая, жгучая или острая боль в области «косточки», особенно после ходьбы или в тесной обуви .
- Покраснение и припухлость — кожа над выпирающей косточкой часто краснеет, становится горячей на ощупь и отекает из-за постоянного трения и воспаления .
- Омозолелости (натоптыши) и мозоли — образуются на подошве под головками плюсневых костей (из-за перегрузки) и на боковой поверхности самой «косточки» (от трения об обувь) .
- Ограничение движений в суставе большого пальца — становится трудно сгибать и разгибать палец, движения могут быть болезненными .
Диагностика
При появлении «косточки» и дискомфорта в стопе необходимо обратиться к врачу — ортопеду или травматологу-ортопеду . Некоторые методы диагностики:
- Осмотр врача — специалист оценивает форму стопы, степень отклонения пальца, состояние кожи, объём движений в суставах, наличие плоскостопия, походку .
- Рентгенография стоп — основной метод диагностики, снимки делаются в двух проекциях (прямой и боковой) с нагрузкой (стоя) .
Лечение
Лечение вальгусной деформации стопы может быть консервативным или хирургическим в зависимости от выраженности деформации, жалоб и симптомов .
Консервативное лечение может включать:
- ношение обуви с широким носком и низким каблуком (в том числе ортопедической), чтобы снизить давление на большой палец ;
- применение ортопедических стелек, чтобы скорректировать положение стоп и уменьшить нагрузку на них ;
- использование корректора, чтобы поддержать правильное положение пальцев и повысить комфорт при ходьбе ;
- физические упражнения и массаж, чтобы укрепить мышцы ног и улучшить состояние стоп ;
- противовоспалительные препараты и анальгетики, чтобы снять симптомы .
В тяжёлых случаях может потребоваться операция — остеотомия . В ходе неё могут удалить костный вырост, исправить положение костей пальцев и стопы . После хирургического вмешательства предстоит реабилитация — ношение специальной обуви и даже использование костылей в течение 1–2 месяцев .
Ответ на основе источников, возможны неточности.