Внутричерепная гипертензия — это состояние, при котором давление спинномозговой жидкости (ликвора) внутри черепа превышает нормальное значение . О гипертензии говорят, если уровень внутричерепного давления (ВЧД) превышает 150 мм водного столба .
Важно: внутричерепная гипертензия — не самостоятельное заболевание, а проявление других патологий .
Причины
Некоторые причины повышения ВЧД:
- Объёмные образования в головном мозге (опухоль, абсцесс, гематома) .
- Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит) и оболочек спинного мозга (миелит) .
- Гематомы — кровоизлияния в мозг или пространства между его оболочками .
- Нарушение оттока спинномозговой жидкости (например, из-за обструкции опухолью, кистой) .
- Сосудистые аномалии — аневризмы и мальформации сосудов, сдавливающие ткани мозга и ликворные пути .
Существует также идиопатическая внутричерепная гипертензия — устойчивое повышение давления без установленной причины .
Симптомы
Некоторые симптомы внутричерепной гипертензии:
- Головная боль — вначале слабая, возникает эпизодически, но со временем становится постоянной и интенсивной . Особенность — усиление по утрам после сна .
- Тошнота и рвота — рвота может появляться на пике головной боли, но иногда возникает внезапно, без предшествующей тошноты .
- Нарушение зрения — размытость или «пелена» перед глазами из-за давления на зрительные нервы .
- Изменения в сознании — при прогрессировании состояния возможны спутанность сознания, сонливость, ухудшение памяти, а в тяжёлых случаях — потеря сознания .
При комбинации двух и более симптомов (например, утренняя головная боль + рвота + сонливость) следует немедленно обратиться к врачу .
Диагностика
Для диагностики внутричерепной гипертензии используют, например:
- Неврологическое обследование — проверку рефлексов, координации движений, зрения и других функций .
- МРТ и КТ головного мозга — позволяют визуализировать состояние головного мозга, определить наличие опухолей, гематом или других аномалий .
- Люмбальную пункцию — процедуру, при которой игла вводится в спинномозговой канал для забора ликвора .
- Исследование глазного дна — помогает выявить отёк диска зрительного нерва — достоверный признак высокого ВЧД .
Лечение
Лечение внутричерепной гипертензии зависит от причин, которые вызвали повышение давления, и степени тяжести заболевания . Некоторые методы:
- Медикаментозное лечение — при острых формах ВЧГ назначаются препараты, которые помогают снизить давление .
- Хирургическое вмешательство — проводится, когда медикаментозное лечение не даёт должного результата, и повышение давления угрожает жизни пациента . Например, удаление опухолей или гематом, которые создают давление на мозг .
- Восстановительная терапия — после того как угроза для жизни пациента устранена, проводится терапия, направленная на улучшение функций мозга .
Ответ на основе источников, возможны неточности.