Внутрикостная анестезия в стоматологии — метод местного обезболивания, при котором раствор анестетика вводится непосредственно в губчатую ткань челюсти или альвеолярного отростка в области межкорневого пространства .
Особенности:
- быстрое наступление обезболивающего эффекта (30–90 секунд) ;
- анестетик действует только на область зуба, нуждающегося в лечении, и два соседних ;
- окружающие мягкие ткани остаются чувствительными, не немеют .
Показания
Внутрикостная анестезия применяется, когда другие методы обезболивания недостаточно эффективны или требуется более глубокая блокировка болевых импульсов . Некоторые случаи:
- лечение сложных форм кариозного поражения ;
- удаление зубов с аномалиями расположения ;
- удаление ретинированного зуба, который не смог прорезаться ;
- удаление зубов мудрости .
Противопоказания
Решение о применении внутрикостной анестезии принимает врач в зависимости от клинической картины и состояния здоровья пациента . Некоторые противопоказания:
- аллергические реакции на анестетики, особенно на те, которые используются в составе препарата ;
- заболевания крови, которые могут увеличить риск кровотечений (например, гемофилия) ;
- острые инфекционные процессы в области предполагаемого введения анестетика .
Методика проведения
Некоторые особенности методики:
- Использование специализированного инструмента — иглы, которая проникает через десну и вводится непосредственно в костную ткань .
- Точное определение точки вкола — в норме костная перегородка располагается примерно на 2–4 мм ниже деснёвого выступа, но некоторые заболевания могут изменить это расстояние . В некоторых случаях для точного определения точки вкола требуется сделать рентгеновский снимок .
- Недопустимо попадание анестезирующего раствора в мягкие ткани или ротовую полость .
- При длительном лечении (более 40 минут) требуется повторное внутрикостное введение анестетика .
Осложнения
Некоторые возможные осложнения:
- Аллергические реакции — от местных проявлений до анафилактического шока .
- Токсические эффекты при превышении дозировок (головокружение, судороги, нарушения сердечного ритма) .
- Неврологические осложнения — повреждение нерва, длительное онемение .
- Местные реакции — отёк, покраснение, образование гематом .
Ответ на основе источников, возможны неточности.