Воронкообразная грудная клетка: что это?

Question

Accepted Answer

Воронкообразная грудная клетка (медицинское название — pectus excavatum, «впалая грудная клетка») — врождённая аномалия развития, при которой наблюдается западение грудины и передних отделов рёбер. Внешне выглядит как «воронка» или впадина в центре груди.

Классификация по глубине втяжения:

до 2 см — лёгкая форма, преимущественно эстетический дискомфорт;

2–4 см — умеренная, способна создавать нагрузку на функцию лёгких и выносливость;

более 4 см — тяжёлая деформация, способна вызывать смещение сердца, аритмии и одышку.

По симметрии: центрированный тип — впадина чётко по центру груди, асимметричный — выпячивание смещено в сторону.

Причины

Некоторые причины воронкообразной грудной клетки:

наследственная предрасположенность (наличие близких родственников с аналогичной деформацией);

дисплазия соединительной ткани (в том числе при синдроме Марфана);

нарушения роста костей и рёберных хрящей, приводящие к их неравномерному удлинению;

перинатальные травмы грудной клетки.

Факторы риска: мужской пол (чаще встречается у мальчиков), семейная история подобных деформаций, быстрый рост в подростковом возрасте, хронические болезни костно-мышечной системы.

Симптомы

На ранних стадиях воронкообразная грудная клетка может не сопровождаться выраженными жалобами. Некоторые признаки:

визуальное западение рёбер и грудины;

одышка при физической активности;

быстрая утомляемость — даже при обычных занятиях;

нарушения осанки — сутулость, наклон;

ощущение давления или сдавливания в груди.

Без лечения воронкообразная грудная клетка может привести к сдавлению сердца и сосудов, дыхательной недостаточности, искривлению позвоночника (сколиоз, кифоз).

Диагностика

Для постановки диагноза используют:

осмотр ортопеда, пульмонолога и кардиолога — оценка степени деформации;

рентгенографию грудной клетки — определение глубины воронки и состояния костных структур;

КТ (компьютерную томографию) — подробная оценка деформации;

ЭКГ и эхокардиографию — оценка работы сердца;

спирометрию — исследование функции лёгких.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени выраженности дефекта и наличия функциональных нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На ранних стадиях предпочтение отдаётся консервативным методам. Хирургическое лечение применяется при выраженной деформации и наличии функциональных нарушений.

Некоторые виды операций:

Метод Насса — внедрение изогнутой металлической дуги под грудину, которая корректирует её положение. Через 2–3 года дуга удаляется.

Метод Равича — реконструктивная операция с удалением деформированных хрящей и коррекцией положения грудины.

Калб Татьяна Львовна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

13 источников

Люди ищут