Врождённый порок сердца (ВПС) — это собирательный термин, обозначающий структурные аномалии сердца и крупных сосудов, которые возникают ещё на этапе внутриутробного развития . Такие дефекты затрагивают структуру сердца (например, перегородки между камерами), клапаны или крупные сосуды (аорту и венозные протоки) .
Некоторые виды ВПС:
- Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — отверстие между правым и левым предсердием .
- Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) — отверстие между правым и левым желудочками .
- Открытый артериальный проток (ОАП) — сосуд, функционирующий у плода и соединяющий лёгочную артерию с аортой . В норме закрывается вскоре после рождения, но если этого не происходит, кровь продолжает сбрасываться из аорты в лёгочные сосуды, что со временем перегружает их и сердце .
Причины
Точная причина ВПС не определена, предполагается роль различных внешних факторов и внутренних влияний на организм на ранних сроках беременности . Некоторые факторы:
- хромосомные и генные мутации ;
- внутриутробное инфицирование зародыша ;
- алкогольные, никотиновые, лекарственные интоксикации в ранних сроках беременности ;
- серьёзные болезни матери — диабет, аутоиммунные патологии, нарушения свёртывания, эндокринные патологии, нарушения обмена веществ .
Симптомы
Проявления ВПС зависят от их типа и степени тяжести . Некоторые признаки:
- Цианоз — синюшность кожи и слизистых оболочек, вызванная недостатком кислорода в крови .
- Одышка и учащённое дыхание — особенно во время кормления или сна .
- Быстрая утомляемость .
- Плохой набор массы тела — несмотря на достаточное питание, при пороках сердца ребёнок может не набирать вес .
- Отёки — при некоторых формах ВПС отекает лицо, ноги, руки или даже всё тело .
Диагностика
Для диагностики ВПС используют, например:
- Эхокардиографию (УЗИ сердца) — основной метод, позволяет оценить структуру сердца, размеры камер, состояние клапанов, толщину стенок и движение крови .
- Электрокардиографию (ЭКГ) — помогает выявить нарушения сердечного ритма и проводимости, которые могут сопровождать ВПС .
- Рентгенографию грудной клетки — может показать увеличение размеров сердца и признаки застоя в лёгких .
Лечение
Лечение ВПС зависит от типа порока, его тяжести и общего состояния ребёнка . Некоторые методы:
- Медикаментозная терапия — некоторые пороки могут быть компенсированы с помощью лекарственных препаратов, которые помогают снизить нагрузку на сердце, улучшить кровообращение и предотвратить осложнения .
- Хирургическое лечение — для сложных пороков сердца может потребоваться открытая операция . В зависимости от конкретного типа дефекта выполняются разные виды операций, такие как устранение дефекта межжелудочковой перегородки, коррекция клапанов или создание обходных путей для восстановления нормального кровообращения .
- Пересадка сердца — в редких и очень сложных случаях, когда другие методы не помогают .
Ответ на основе источников, возможны неточности.