Вторичная аменорея — это отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста в течение 6 месяцев и дольше после периода регулярных или редких, но периодически повторяющихся месячных . Вторичная аменорея — синдром, а не заболевание, и относится к типу нарушений менструального цикла .
Физиологические причины отсутствия менструаций, такие как беременность и лактация, не учитываются .
Причины
Некоторые причины вторичной аменореи:
- Стрессы — сложные психоэмоциональные ситуации провоцируют гормональные нарушения и неправильную работу репродуктивных органов .
- Резкое похудение — уменьшение веса приводит к снижению лептина, который образуется в клетках жировой ткани, и нарушается выработка некоторых гормонов .
- Эндокринные неполадки — месячные иногда пропадают при некорректной работе надпочечников и щитовидной железы .
- Приём некоторых препаратов — гормональный переизбыток может приводить к изменениям менструальной функции .
- Заболевания яичников — их опухоли, истощение, поликистоз (когда яйцеклетка не покидает яичник, а остаётся внутри) приводят к нарушению цикла вплоть до полного исчезновения .
- Воспалительные реакции — осложнения после родов, абортов, внутриматочных вмешательств могут приводить к спайкам в полости матки .
Симптомы
Общий признак — отсутствие менструаций на протяжении полугода . Остальные симптомы зависят от формы патологии . Например:
- При маточной форме — боли внизу живота .
- При психогенной форме — повышенная утомляемость, тревожность, нарушения сна, снижение либидо .
- При эндокринной форме — ожирение .
Диагностика
При подозрении на вторичную аменорею следует обратиться к врачу-гинекологу . Некоторые методы диагностики:
- Сбор анамнеза — врач выясняет, как долго нет менструации, наличие сопутствующих патологий, наследственные факторы, особенности профессионального анамнеза, приём лекарственных препаратов .
- Осмотр на гинекологическом кресле — врач проверяет состояние наружных половых органов, влагалища и шейки матки .
- УЗИ органов малого таза — позволяет выявить нарушения в развитии органов репродуктивной системы или диагностировать иные нарушения, которые могли стать причиной аменореи .
- Гормональные исследования — позволяют проверить работу гипофиза и выявить эндокринные причины заболевания .
Лечение
Лечение вторичной аменореи направлено на коррекцию факторов, приведших к отсутствию менструаций . Например:
- При эндокринной патологии — вторичная аменорея устраняется после лечения основного заболевания .
- Если причиной аменореи является гиперпролактинемия, назначают препараты с антагонистическим действием, понижающим уровень пролактина в крови .
- В случаях, когда консервативное лечение неэффективно, показано хирургическое лечение .
Самолечение вторичной аменореи не рекомендуется — лечебную программу разрабатывает врач в индивидуальном порядке .
Ответ на основе источников, возможны неточности.