Вульвоскопия — это процедура осмотра наружных половых органов женщины (вульвы), включающих большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор и промежность . Для исследования используют специальный прибор — кольпоскоп с многократным увеличением и подсветкой .
Существует два вида вульвоскопии :
- Простая — осмотр без использования реактивов, оценивается цвет слизистой, наличие новообразований, структура поверхности .
- Расширенная — обработка вульвы растворами (например, 3–5% уксусной кислотой или раствором Люголя), которые помогают выявить участки слизистой с патологическими изменениями .
Процедура занимает около 10–20 минут и не требует наркоза, но иногда используют местную анестезию, если предполагается забор биопсии или присутствует повышенная чувствительность .
Показания
Вульвоскопия может назначаться как при наличии жалоб, так и в рамках расширенного профилактического осмотра, особенно у пациенток из групп риска . Некоторые показания:
- ощущение зуда, жжения, покалывания или боли в области наружных половых органов ;
- выделения с необычным запахом, цветом или консистенцией ;
- появление новообразований — папиллом, бородавок, кондилом ;
- изменение внешнего вида кожи и слизистой (покраснение, побеление, потемнение, отёчность) ;
- длительно незаживающие трещины, язвочки, эрозии ;
- контроль за состоянием тканей после оперативного вмешательства, лазерного лечения, химио- или лучевой терапии .
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет, но временно процедура откладывается при остром воспалении, кровотечениях или инфекциях в области осмотра . Также не рекомендуется проводить вульвоскопию в первые два месяца после родов, прерывания беременности или выкидыша .
Подготовка
Некоторые рекомендации перед процедурой:
- воздержаться от половой близости за 24–48 часов — это исключит механическое раздражение слизистой ;
- не использовать вагинальные препараты (свечи, кремы, гели, таблетки, спреи) минимум за сутки до исследования, чтобы их остатки не исказили визуальную оценку ;
- отказаться от спринцеваний — они нарушают естественную микрофлору и затрудняют диагностику воспалительных процессов .
Оптимальное время для проведения — за три дня до менструации и через три дня после неё, так как в этот период количество выделений минимальное, поэтому результаты осмотра будут наиболее точными .
Интерпретация результатов
Врач подробно описывает состояние кожи и слизистых оболочек вульвы, включая такие характеристики, как цвет, текстура и однородность тканей, а также сосудистый рисунок . Особое внимание уделяется патологическим участкам: врач описывает их локализацию, размеры, границы и характерные изменения (например, эрозии, язвы, изменения цвета) .
В заключении чётко прописывается наличие или отсутствие воспалений, дисплазий, новообразований или других аномалий .
Результат вульвоскопии не является диагнозом — установить окончательный диагноз и назначить лечение может только врач по результатам осмотра и полной диагностики .
Ответ на основе источников, возможны неточности.