Заворот кишок — это перекручивание части кишечника вокруг своей оси или брыжейки, что приводит к кишечной непроходимости . Перекрутиться может часть или весь отдел кишечника . Особенно часто патология встречается в области сигмовидной кишки, реже — в слепой и поперечно-ободочной .
Опасность: без своевременного лечения заворот кишок вызывает серьёзные осложнения, вплоть до летального исхода .
Причины
Некоторые причины заворота кишок:
- Анатомические особенности: избыточная длина брыжейки, врождённое удлинение сигмовидной кишки или подвижность отдельных сегментов кишечника .
- Нарушение моторики: сбои в работе кишечника, такие как гиперперистальтика (сильные сокращения) или атония (слабое сокращение) .
- Диетические привычки: избыточное употребление грубой клетчатки при недостаточном питьевом режиме иногда провоцирует усиленную перистальтику .
- Спайки и рубцы: после операций на брюшной полости, при хронических воспалениях и травмах появляются рубцовые изменения и спайки, которые фиксируют кишечные петли в неестественном положении .
- Опухоли и кисты: различные новообразования в брюшной полости могут сдавливать кишечник снаружи или локально менять его форму, что повышает вероятность перекрута .
Симптомы
Некоторые симптомы заворота кишок:
- острая, схваткообразная боль в животе, которая может локализоваться в эпигастральной, пупочной области, в нижних отделах, справа или слева ;
- рвота, которая со временем усиливается, появляются примеси желчи и каловых масс с характерным запахом ;
- сначала перистальтика усиливается, сильно отходят газы, потом полностью прекращается, отсутствует дефекация ;
- развивается вздутие, живот становится асимметричным ;
- наблюдаются снижение артериального давления, тахикардия, одышка, бледность, холодный пот .
Диагностика
При появлении первых симптомов необходимо срочное обращение к врачу . Некоторые методы диагностики:
- Рентгенография брюшной полости — характерная картина на рентгене, такая как вздутие и уровень жидкости в петлях, может указывать на заворот .
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — помогает оценить состояние кишечных петель, наличие жидкости, аномальное расположение органов .
- Компьютерная томография (КТ) — позволяет более детально рассмотреть кишечник, брыжейку и расположение сосудов .
- Лабораторные анализы — анализ крови (общий и биохимический) помогает выявить признаки воспаления, нарушение электролитного баланса и другие неблагоприятные изменения .
Лечение
Лечение обычно хирургическое . Операция полостная, хирург вручную расправляет образовавшуюся петлю кишечника, в зависимости от стадии развития процесса иссекает зоны поражения или весь раздувшийся участок .
Медикаментозное лечение носит симптоматический характер: обезболивание, снятие спазмов и позывов к рвоте, восстановление водно-солевого баланса .
Слабительные препараты запрещены: они могут усилить давление в кишке, спровоцировав разрыв .
Ответ на основе источников, возможны неточности.