Узловой зоб — эндокринное заболевание, при котором в ткани щитовидной железы образуется один или несколько узлов . Название получила за внешнее сходство с зобом птиц — мешковидным образованием на шее, где у них собирается пища .
Выделяют несколько видов узлового зоба по количеству узлов :
- Солитарный — в щитовидной железе обнаруживают только один узел .
- Многоузловой — в железе выявляют два и более узлов .
Причины
Узловой зоб возникает под влиянием нескольких факторов, но точная причина его возникновения не изучена . Некоторые провоцирующие факторы:
- Дефицит йода — для синтеза гормонов щитовидной железы тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) нужен йод .
- Наследственная предрасположенность — если у близких родственников были заболевания щитовидной железы, вероятность образования узлов выше .
- Возрастные изменения — у взрослых риск появления узлов увеличивается из-за естественного старения тканей, накопления микроповреждений и изменений гормонального фона .
- Аутоиммунные процессы — иногда узлы возникают из-за хронического воспаления, например, при аутоиммунном тиреоидите .
Симптомы
Образование и развитие узлов в щитовидной железе не всегда сопровождается какими-либо проявлениями: нередко уплотнения обнаруживаются случайно во время планового медицинского обследования или диагностики другого заболевания . Однако иногда узловой зоб провоцирует ряд симптомов — они связаны как с размером узлов, так и с их влиянием на работу щитовидной железы .
Некоторые проявления:
- видимое увеличение щитовидной железы или отдельной её части ;
- дискомфорт при глотании, особенно при употреблении твёрдой пищи ;
- ощущение кома в горле, особенно в положении лёжа или при наклонах головы ;
- затруднение дыхания, которое усугубляется при физической нагрузке .
Диагностика
Диагностикой узлового зоба занимаются врачи-эндокринологи и терапевты . Для уточнения диагноза используют лабораторную и инструментальную диагностику . Некоторые методы:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет уточнить данные, полученные при пальпации, подтвердить или опровергнуть наличие узлового зоба .
- Радионуклидное сканирование и сцинтиграфия — дают возможность оценить расположение, форму, размеры и контуры железы .
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяют визуализировать щитовидную железу, определить её форму, размеры, структуру .
Лечение
Врач подбирает лечение в зависимости от результатов обследования и с учётом конкретного случая . Например:
- На ранней стадии, когда узлы имеют размер менее 1 см и не доставляют дискомфортных ощущений, необходимо периодическое наблюдение у эндокринолога .
- При наличии более крупных узлов проводится консервативное лечение .
- Если заболевание прогрессирует, необходимо оперативное вмешательство — гемитиреоидэктомия (иссечение половины щитовидной железы) или тиреоидэктомия (удаление всего органа) .
Важно не ставить диагноз самостоятельно — только специалист может точно оценить характер узлового образования и определить, нужно ли лечение .
Ответ на основе источников, возможны неточности.