Как выбрать психотерапевта?
Доброго дня, дорогие друзья. Если вы столкнулись со следующими симптомами
- повышенная тревожность
- приступы паники
- страхи
- вспышки гнева и агрессии
- неприятные эмоции
- бессонница, повышенная сонливость
- снижение либидо, аппетита
- упадок сил
- апатия, грусть, печаль, тоска
- навязчивые мысли и действия
- прокрастинация (болезненное откладывание дел на потом)
- перфекционизм (стремление к идеалу)
- проблемы с самооценкой
- страх в публичных ситуациях и др.
то скорее всего вам нужна помощь психотерапевта
Оговорюсь, что бояться этого не стоит. Данные расстройства сигнализируют о том, что ваша психика в напряжении и вам нужна помощь, чтобы понять и решить какую-то внутреннюю или внешнюю проблему. Они не говорят о том, что вы психический больной человек.
Но встает вопрос, как психотерапевта найти и об этом данная статья.
В первую очередь нужно определиться есть ли у вас финансовые возможности обратиться в платные структуры (частные клиники, частные психотерапевты).
К сожалению, в свете последних событий, специальность врач-психотерапевт перестает существовать на просторах РФ. Это значит, что получить бесплатную психотерапевтическую помощь возможности больше нет. Но, если у вас совершенно нет ресурсов оплачивать психотерапевта, то стоит обратиться к психиатру. Он не станет детально слушать вас, но если состояние будет достаточно тяжелым, сможет выписать лекарственные препараты или госпитализировать, при необходимости. Какая никакая, но все же это помощь.
Пока однозначно сказать трудно, но думаю у частных клиник останется такой специалист как психотерапевт. Но обращаясь в частную клинику нужно понимать, что назначить вам кучу анализов и исследований для клиники выгоднее, чем сеансы психотерапии. Тем более, что протоколы лечения создают благодатную почву для назначения анализов и исследований. Тем не менее это хороший вариант, но перед тем, как обратиться в какую-то клинику, почитайте отзывы о специалисте, к которому хотите пойти. И изучите прайс-лист на предмет наличия цен на сеансы психотерапии.
Самый дорогой, но самый лучший вариант, это пойти к частному психотерапевту.
Но.. как понять к какому именно? Их же тьма тьмущая, а теперь, когда врач-психотерапевт, это не лицензируемая специальность (а точнее такой специальности нет), любой человек может открыть кабинет, сказать, что он психотерапевт и работать.
Давайте разбираться.
В первую очередь нужно понять, на сколько глобально вы хотите решать свою проблему. По этому принципу все подходы можно разделить на долгосрочные и краткосрочные.
Краткосрочные (можно их назвать еще и симптом ориентированными) чаще всего про то, чтобы решить конкретный симптом. Обычно такое лечение длится до полугода. Проблема может остаться там где и была, но чувствовать вы себя будете лучше. А может быть, что и проблема решится и больше ничего не понадобится.
Долгосрочные (личностно ориентированные) направлены на то, чтобы понять суть проблем, которые возникли. Симптом здесь носит не формат проблемы, а что-то наделенное смыслом, который нужно понять.
Данная терапия может длиться годами. Это связано с тем, что изменения на уровне личности требуют очень много времени и кропотливой работы, да и нет предела совершенству, нет идеальных людей. И искать пути для личностного роста с помощью специалиста всегда проще. Но плюсом этой работы является то, что она оказывает влияние на всю жизнь, а не только на проблемные места, где возникли симптомы.
Дальше нужно определиться с направлением, которое вам подойдет.
- Психодинамическое (психоанализ, позитивная психотерапия Н. Пезешкиана, Юнгианский анализ, патогенетическая психотерапия Мясищева, личностно-реконструктивная психотерапия Карвасарского). В большинстве идея направлена на понимание происходящего в психике человека.
- Когнитивно-бихевиоральное (когнитивная психотерапия Бека, Рационально-эмоционально-поведенческая терапия А.Эллиса, бихевиоральная психотерапия). Данные подходы строятся на идеях о том, что человек обладает мышлением и ошибки в нем, приводят к появлению проблем. Работа направлена на поиск и исправление этих ошибок.
- Экзистенциально-гуманистическое (клиент-центрированная психотерапия Роджерса, экзистенциальная психотерапия, экзистенциальный анализ и логотерапия В.Франкла). Работа с экзистенциальными данностями бытия (По И.Ялому: смерть, изоляция, свобода и внутрення пустота). Понимание ценностей в жизни и коррекция своего пути с учетом нового понимания.
- Системное (системная семейная психотерапия, структурная психотерапия Минухина, эмоционально фокусированная системная терапия Сью Джонсон, системная терапия, Гештальт). Идея подходов строится на том, что человек существует не в вакууме, а является частью многих систем, например семейной. И на этих идеях строится и понимание, что проблемы, которые у человека возникают, тоже часть системы и имеют свою роль.
- Краткосрочные подходы (краткосрочная стратегическая терапия, ориентированная на решение краткосрочная терапия). Единой схемы для данных подходов нет. Каждый их них обладает своей логикой, методологией и форматом работы.
Наиболее популярным на данный момент является Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ) и психоанализ.
От себя хочу посоветовать позитивную психотерапию по модели Н.Пезешкиана. Идея ее в том, что человек рождается со способностью к любви и познанию. Которые со временем приобретают различные формы. И несоответствие этих способностей с реальностью ведет к появлению проблем. Это самый краткосрочный из всех долгосрочных подходов.
Если нужно решить симптом, лучшим выбором будет краткосрочная стратегическая терапия. Ее идея в том, что проблема формирует в результате применения неэффективных (но ранее они были эффективны) стратегий. Как пример, допустим какой-то ребенок плохо себя ведет и папа его бьет по попе и это работает, т.е в этом моменте это эффективно. Но спустя какое-то время это уже не работает, тогда папа становится суровее, берет ремень, например. Дальше и это не работает, а он продолжает применять свою стратегию все больше и больше, не понимая, что она уже не эффективна. Так и со многими расстройствами. На этом и строится логика подхода. Он не очень популярен ввиду того, что он новый и мало где можно ему обучиться. Но он эффективнее КПТ во многих вопросах, хоть и не на какие-то невероятные цифры.
Дальше есть два варианта. Искать специалиста конкретного подхода или из тех специалистов которые есть.
Если вы живете в крупном городе или хорошо обращаетесь с техникой, то лучше поискать специалиста конкретного подхода или направления, можно онлайн.
Если подход популярный у него скорее всего будет свой сайт (искать лучше по запросу "Центр позитивной психотерапии Москва", или "Академия позитивной психотерапии москва", "Центр краткосрочной стратегической терапии Санкт-Петербург" и т.д) . И на этом сайте будет список сертифицированных в подходе специалистов. Открыв его вы можете поискать кого-то в своем городе.
Если это не дало результатов, набирайте подход и "психотерапевт", например, "экзистенциальный психотерапевт Краснодар" и смотрите специалистов.
Если город маленький, тогда просмотрите всех специалистов, которые есть. Часто психотерапевты в описании пишут, какой подход применяют. Либо можно найти какие-то сертификаты. Если этого нет, то стоит задуматься. Это может быть врач психиатр, который не поможет решить проблему, а назначит таблеток и на этом все.
Если подходов несколько, то это тоже хорошо (специалист либо их будет комбинировать, либо выберет подходящий под ваш запрос)
Советую почитать и отзывы. Если в них будут намеки на оскорбления, наплевательское отношение, домогательства, обесценивание переживай и т.п. , даже не думайте идти к такому специалисту, скорее всего все закончится тем, что состояние усугубится после такого "сеанса".
В жизни бывают ситуации, когда нет времени искать, выбирать и нужна помощь экстренно. Ищите ближайшего, записывайтесь и приходите. Повезет вам или нет не известно, но вы поймете, что вам не нравится или не подходит и сможете отталкиваться от этого в следующий раз.
На отзывы и рейтинги опираться не стоит, ввиду того, что хороший психотерапевт не будет таким для всех, ведь речь про личные взаимоотношения. На сеансе нужно делиться сокровенными вещами, а не с каждым человеко получается найти контакт.
Что делать на сеансе, как себя вести, как это должно быть мы поговорим в следующей статье.
Есть случаи, когда психиатр без психотерапевта - пустая трата денег. (например, так сказали мне). Но найти... Читать дальше
@Дарина Чих, Здравствуйте. Психиатр без психотерапевта имеет смысл, если какая-то ситуация произошла, вы точно знаете, что причина вашего расстройства в ней и вам просто надо немного поддержки в виде таблеточек. Но если нет возможности попасть к психотерапевту или нет на это средств, тогда хотя бы к психиатру и пить таблеточки. Это лучше, чем ничего.
По поводу цитаты, не так давно появился перечень специальностей медицинских новый и там не оказалось врача-психотерапевта. Лично моё мнение, что теперь на себя его функции возьмет психиатр. Но точно как будет не знает никто на данный момент.
Психиатры выписывают таблеточки и иногда очень долго не от того, что они такие плохие, а от того, что у них такой способ терапии. Он на то и психиатр. А разбираться, искать решение, проводить психотерапию должен психотерапевт.
По поводу обойтись без психотерапии я сказал немного в начале. Но это ведущий способ лечения всех расстройств невротического уровня. Самый эффективный и в краткосрочной, и в долгосрочной перспективе.
Но если расстройство не невротического уровня, тогда ведущим будет фармакотерапия.
В каждой поликлинике есть врач психотерапевт
@Инна Иванова, есть. А к чему вы это?)
Надо смотрить образование, изучайть подробнее анкеты.