Польза витамина D для щитовидной железы и не только

Витамин D является важным питательным веществом и гормоном-предшественником, который играет важную роль во многих биохимических функциях организма. Организм вырабатывает витамин D из холестерина, когда наша кожа подвергается воздействию солнечного света. Витамин D также содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и обогащенные молочные продукты. Однако получить достаточное количество только с помощью диеты очень сложно.

Витамин D выполняет несколько важных функций в организме, в том числе регулирует усвоение кальция и фосфора для роста костей и зубов.

Было также показано, что этот витамин снижает риск развития рассеянного склероза (РС) и сердечных заболеваний. Он также играет важную роль в регулировании настроения и предотвращении депрессии. Фактически, исследователи, проводившие метаанализ 2013 года, заметили, что статистически люди с низким содержанием витамина D подвержены гораздо большему риску депрессии. Другое исследование обнаружило рецепторы витамина D в тех же областях мозга, которые связаны с депрессией, и пришло к выводу, что витамин D играет важную роль в функционировании мозга и психическом здоровье.

Следует отметить, что витамин D также может поддерживать иммунную систему. (На самом деле рецепторы витамина D и активирующие ферменты есть на поверхности всех лейкоцитов!) Усиливая действие моноцитов и макрофагов на борьбу с патогенами — лейкоцитов, которые являются важными элементами иммунной защиты, — и уменьшая воспаление, витамин D может помочь снизить вероятность заражения вирусами, такими как сезонный грипп.

Анализ 10 933 участников исследования дал первые убедительные доказательства того, что витамин D действительно защищает от респираторных инфекций. Результаты анализа показали, что у участников исследования ежедневный или еженедельный прием добавок вдвое снижал риск острой респираторной инфекции у людей с самым низким исходным уровнем витамина D (ниже 25 нмоль/л). Тем не менее, люди с более высоким исходным уровнем витамина D также получили пользу, хотя эффект был более скромным (10-процентное снижение риска). В целом было показано, что добавки с витамином D помогают снизить риск острой респираторной инфекции.

Роль витамина D в здоровье человеческого организма хорошо описана как исследователями, так и медицинским сообществом. Недавние исследования показали, что уровень витамина D в сыворотке может быть напрямую связан с ожидаемой продолжительностью жизни человека. Доктор Уильям Грант, доктор философии, эксперт по витамину D, предположил, что повышение оптимального уровня витамина D в сыворотке предотвратит 30 процентов смертей от рака каждый год.

Хотя, по оценкам, 1 миллиард человек во всем мире имеют низкий уровень витамина D, большинство из них не осознают, что у них дефицит, поскольку симптомы часто малозаметны. Признаки того, что у вас может быть дефицит витамина D, включают:

Кроме того, у людей с Хашимото повышенные антитела к щитовидной железе могут быть признаком дефицита витамина D.

Многочисленные исследования связывают низкий уровень витамина D с различными аутоиммунными состояниями. Например, дефицит витамина D коррелирует с более высокими показателями диабета 1 типа. В Финляндии заболеваемость диабетом 1 типа у финских детей увеличилась, когда рекомендуемая суточная доза витамина D была снижена с 4000–5000 МЕ в 1964 г. до 400 МЕ в 1992 г. Тем не менее, с 2006 г. году Финляндия приняла решение обогащать все диетические молочные продукты витамином D3.

Витамин D может быть полезен для балансировки иммунной системы за счет поддержки производства Т-регуляторных клеток и подавления вируса Эпштейна-Барра , вируса, который связан с многочисленными аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Хашимото. Исследования также показали, что витамин D активно предотвращает развитие аутоиммунитета на животных моделях.

Кроме того, существует тесная связь между дефицитом витамина D и различными заболеваниями щитовидной железы. Дефицит витамина D был зарегистрирован при болезни Хашимото, болезни Грейвса, раке щитовидной железы, а также послеродовом тиреоидите.

Одно исследование в Турции показало, что 92 процента пациентов с Хашимото испытывают дефицит витамина D! В 2015 году я опросила 2332 моих читателя с болезнью Хашимото и обнаружила, что 68 процентов из них также сообщили о том, что у них диагностирован дефицит витамина D.

В последние годы появилось множество исследований, связывающих дефицит витамина D с развитием антител к щитовидной железе. Чем ниже уровень витамина D, тем выше уровень антител к щитовидной железе…

Исследования также показали, что витамин D снижает антитела к щитовидной железе (антитела к ТПО, а также антитела к ТГ) у тех, кто принимает левотироксин, а также у людей с «эутиреоидным» синдромом Хашимото, у которых уровень ТТГ остается нормальным , но у них повышены антитела к щитовидной железе. Греческое исследование сообщило о 20-процентном общем снижении антител к щитовидной железе при приеме добавок с витамином D.

Интересно, что исследователи предположили, что витамин D может замедлять и предотвращать прогрессирование болезни Хашимото.

Исследования показывают, что витамин D может также поддерживать когнитивные функции (концентрацию, внимание, мышление и т. д.) у людей с Хашимото. Одно исследование 2018 года показало, что у людей с болезнью Хашимото, у которых были легкие когнитивные нарушения, был более низкий уровень 25-гидроксивитамина D.

Было показано, что наряду со снижением уровня антител и полезным для здоровья щитовидной железы витамин D полезен для женской эндокринной системы. Одно исследование показало, что женщины с нормальным уровнем витамина D имеют более низкие показатели заболеваний эндокринной и репродуктивной систем, таких как олигоменорея (редкие менструации), аменорея (отсутствие менструаций) и другие нарушения менструального цикла.

Кроме того, было показано, что витамин D ингибирует рост миомы матки благодаря своей роли в росте клеток ткани матки.

Поскольку осведомленность о раке кожи и использование солнцезащитного крема стали более распространенными, большинство людей не получают достаточного количества витамина D через кожу. Фактически, клинический обзор, опубликованный в Журнале Американской остеопатической ассоциации, показал, что почти 1 миллиард человек во всем мире может иметь недостаточный уровень витамина D, связанный с использованием солнцезащитного крема. Исследование также показало, что дефицит витамина D может быть более распространенным в определенных группах населения из-за различий в пигментации кожи. Например, 95 процентов взрослых афроамериканцев могут иметь дефицит витамина D.

Кроме того, те, кто живет в северном климате, особенно подвержены риску дефицита витамина D в холодные месяцы, когда тело закрыто.

Однако даже те, кто живет в теплых странах, могут быть подвержены риску низкого уровня витамина D. Согласно испанскому исследованию, хотя Испания получает достаточно солнечного излучения, ее населению трудно получить рекомендуемую суточную дозу витамина D зимой, поскольку на воздействие солнечного света влияет северная широта Испании. В исследовании также отмечается, что поглощение может зависеть от времени суток и положения солнца. В 10 утра для получения достаточного количества витамина D потребуется почти 10 часов, но большинство людей не получают 10 часов солнечного света, а если бы и получали, то это было бы чрезмерным воздействием!

Кроме того, люди с дефицитом ферментов поджелудочной железы могут быть подвержены риску дефицита витамина D. Если у вас дефицит ферментов поджелудочной железы, вы не будете правильно переваривать и усваивать жиры. Таким образом, организм не сможет оптимально усваивать и использовать жирорастворимые витамины, такие как витамин D.

В то время как общепринятые референсные диапазоны определяют дефицит витамина D как менее 30 нг/мл, уровни витамина D должны составлять от 60 до 80 нг/мл для оптимальной функции рецепторов щитовидной железы и иммунной системы.

В настоящее время исследования показывают, что следует принимать гораздо более высокие дозы витамина D, чем первоначально рекомендуемая суточная доза в 400 МЕ в день. Фактически, некоторые исследования показывают, что уровни 25(OH)D ниже 75 нмоль/л могут быть слишком низкими для безопасности и связаны с более высокой смертностью от всех причин. Более того, одно исследование показало, что ежедневное потребление 6201 МЕ необходимо для достижения рекомендованных Эндокринным обществом значений 25(OH)D в сыворотке на уровне 75 нмоль/л.

Кроме того, витамин D особенно важен для людей, у которых ранее была инфекция Эпштейна-Барр , поскольку Т-клетки CD8+, которые борются с вирусом, зависят от витамина D.

Итак, как мы можем получить достаточное количество витамина D?

Витамин D может вырабатываться в коже под воздействием солнечного света или поступать с пищей и добавками.

Одним из лучших способов восстановить оптимальный уровень витамина D является пребывание на солнце. (в качестве бонуса солнечный свет оказывает естественное иммуномодулирующее действие, а также может поднять вам настроение.)

Можно сказать, что повышение уровня витамина D может быть «прогулкой в парке».

Тем не менее, некоторые специалисты в области здравоохранения предполагают, что в случаях серьезного дефицита для получения адекватного уровня витамина D вам потребуется провести от четырех до шести часов на солнечном пляже… в течение семи дней подряд. Звучит ужасно, правда? Тем не менее, многие из нас просто не могут добраться до пляжа и живут в климате, который не дает нам достаточного количества солнечного света круглый год, поэтому нам нужно искать альтернативные источники витамина D.

Мы можем получать витамин D из пищевых источников, включая дикого лосося (который содержит 800 МЕ D3 на 3,5 унции), жир печени трески (700 МЕ на чайную ложку), рыбу, обогащенные молочные продукты, апельсиновый сок и яйца.

Однако количество витамина D, которое мы поглощаем из пищи, ограничено, и у людей с нарушением всасывания жиров, пищевой непереносимостью и другими проблемами пищеварения, характерными для Хашимото, способность усваивать питательные вещества может быть еще больше нарушена. Кроме того, молочные продукты, яйца и сладкие напитки могут быть проблематичными для людей с болезнью Хашимото и проблемами с уровнем сахара в крови , поэтому не стоит полагаться лишь на эти продукты для получения достаточного количества витамина D.

Поскольку рекомендуемая суточная доза витамина D в 400 МЕ оказалась недостаточной для большинства людей, рекомендуется 5000 МЕ в день в качестве отправной точки для людей с болезнью Хашимото. Прием добавок витамина D во время еды может помочь увеличить его усвоение на 30-50 процентов.

Тем не менее, нужно контролировать уровень витамина D, чтобы убедиться, что он находится в оптимальном диапазоне (от 60 до 80 нг/мл для оптимального функционирования рецепторов щитовидной железы и иммунной системы).

Обратите внимание: у некоторых людей с Хашимото также может быть дефицит витамина К, особенно если у них есть проблемы с мальабсорбцией жира. Дефицит витамина К обычно не проверяется, но симптомы могут включать легкие синяки, избыточное кровотечение и обильные менструации.

Прием добавок витамина D при дефиците витамина К может оказать негативное влияние на наши артерии. Добавки с витамином D высвобождают кальций из нашего организма, а в случае дефицита витамина К кальций может попасть в наши артерии, а не в кости. Достаточное количество витамина К может предотвратить кальцификацию артерий и стимулировать поступление большего количества кальция в кости, что полезно при остеопорозе, распространенном заболевании у людей с болезнью Хашимото. Поэтому рекомендуюется принимать витамин D с добавлением витамина К или без него, в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.

Кроме того, добавки с витамином К, как правило, безопасны и хорошо переносятся, но если вы принимаете препараты для разжижения крови, такие как варфарин, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать принимать добавку, содержащую витамин К.

Если зимой вы чувствуете себя хуже, чем летом (особенно если у вас зимняя хандра), может помочь витамин D, но вы, вероятно, получите наилучшие результаты, если сочетаете его с терапией синим светом.

Недавнее исследование, опубликованное в Scientific Report , предполагает, что воздействие солнечного света может быть полезным для нашей иммунной системы благодаря механизмам, которые не связаны с витамином D. Исследователи отметили, что синий свет, который естественным образом вырабатывается солнцем, может повысить иммунную функцию. В их исследовании воздействие синего света запускало синтез перекиси водорода, которая инактивировала пути, сигнализирующие об увеличении подвижности Т-клеток (которые играют роль в усилении иммунного ответа против инфекций) как в Т-лимфоцитах мыши, так и человека.

Известно, что синий свет достигает второго слоя кожи, где концентрация Т-лимфоцитов выше, чем в кровотоке. Таким образом, исследование предполагает, что может существовать отдельный путь, по которому солнечный свет, особенно воздействие синего света, может укреплять иммунную систему.

Устройства для терапии синим светом также с большим успехом изучались при сезонном аффективном расстройстве (САР), также известном как «зимняя хандра».

Некоторые исследования показали интересную связь между уровнями двух различных форм витамина D (1,25-D и 25-D), аутоиммунитетом и здоровьем щитовидной железы.

Исследования показывают, что повышенный уровень 1,25-D (активной формы витамина D) может быть связан с развитием аутоиммунных процессов. Соотношение повышенных уровней формы 1,25-Д и низких уровней формы 25-Д является результатом воспалительных процессов иммунной системы и дополнительно поддерживает воспалительный аутоиммунный ответ.

Высокое соотношение 1,25-D:низкое 25-D связано с изменениями в гене VDR, который отвечает за выработку рецепторов витамина D (VDR). Изменения в экспрессии гена VDR могут привести к дисфункции рецепторов витамина D — возможно, так поддерживаются воспалительные процессы.

Форма 1,25-D имеет особое сродство к ядерным рецепторам щитовидной железы. Таким образом, повышенный уровень этой формы витамина D может привести к нарушению регуляции выработки гормонов щитовидной железы, влияя на активность гормона Т3 через активность ядерных рецепторов щитовидной железы.

Прием пищевых добавок без проверки уровня витамина D (формы 1,25-D и 25-D) может привести к неблагоприятному соотношению 1,25-D:низкий 25-D, что в свою очередь может нанести вред щитовидной железе. Те, у кого дефицит витамина D, могут получить пользу от добавок с высококачественным витамином D3.

Однако, как упоминалось ранее, избыток витамина D может быть токсичным… и может еще больше способствовать воспалению (и повреждению щитовидной железы) высокому соотношению 1,25-D:низкому 25-D. Таким образом, следует всегда проверять уровень витамина D и продолжать постоянно контролировать его, чтобы убедиться, что уровень витамина D не слишком высок.