Основатель и главный врач клиники лица FACE CLINIC, практикующий врач-косметолог, хирург... · 10 апр 2022
Почему стареет лицо человека, часть 1
В статье мы рассмотрим изменения, которые происходят с анатомией и физиологией лица в процессе жизнедеятельности.
Итак, лицо человека состоит из не- скольких слоев:
– костный скелет; – мышечный каркас;
–подкожно-жировая клетчатка и жировые компартменты;
– нервная сеть; – сосудистая сеть; – собственно кожа.
Лицо человека является уникальной многофункциональной системой и участвует в выполнении сразу нескольких жизнеобеспечивающих функций:
зрение (открытие-закрытие глаз);
дыхание (продвижение воздуха по носовым путям);
питание (жевание, глотание);
психика (выражение эмоций и чувств). В основе этих функций лежит в первую очередь мышечная активность.
Нигде в организме больше не суще- ствует такой многофункциональности, многозадачности и взаимодействия мышц на такой маленькой площади и при таком малом размере. При выпа- дении работы какой-либо мышцы мы лишаемся полноценного функциони- рования целой системы, которую обе- спечивает эта мышца или группа мышц (рис. 1).
Физиология и био механика
Роль мышц на лице: – сократительная (мимические и жевательные – перемещение тканей (мимические).
В зависимости от выполняемой роли мышцы оказывают разное влияние на другие слои лица. Учитывая важность выполняемых функций, природа особенно позаботилась о расположении мышц и распределении мышечной нагрузки в зонах так называемых «входных ворот» (глаза, нос, рот).
В связи с этим вокруг входных от- верстий сосредоточено основное ко- личество мышц, которым присуща наибольшая функциональность с наибольшей мышечной нагрузкой именно в области «входных ворот» (рис. 2).
Рис. 2. Распределение мышц на лице (А); костный остов лица (Б): стрелками указаны точки, где согласно данным многочисленных исследований лицевой скелет подвергается наибольшим изменениям костных структур (изменение угла наклона, расширение отверстий и атрофия (резорбция) кости). Обратите внимание – это зоны входных отверстий
Далее на рис. 3 мы видим анатомическое подтверждение таких изменений.
Рис. 3 (А, Б). Глазница становится больше за счет работы круговой мышцы глаза, а ее расширение в верхнемедиальном и нижнелатеральном углах происходит за счет мощной работы мышц межбровья и скуловых мышц соответственно, прикрепленных в данных областях.
Рис. 4 (А–В). Атрофия костей (скуловых, носовых, верхнечелюстной) в центральной зоне лица и изменение их угла наклона, а также расширение грушевидного отверстия происходит за счет мышечной активности всех мышц в этой зоне (обведена на рис. 4В)
Рис. 5 (А–В). Изменение костного скелета в центральной зоне нижней челюсти происходит за счет содружественной работы мышц нижней трети лица, участвующих в смыкании зубов
Именно перемещающая роль мимических мышц приводит к наибольшим костным изменениям.
Совсем другого плана происходят изменения кости в местах, где мышцы выполняют только сократительную роль, например, в зоне жевательных мышц. При гипертонусе жевательных мышц возможно развитие гипертрофии углов нижней челюсти.
Что происходит с другими слоями лица во время мышечной работы?
Для беспрепятственной работы мышц существуют жировые компартменты (рис. 6), мозаичное расположение которых выполняет одновременно амортизирующую функцию (для мышц) и транспортную (для сосудов и нервов).
Рис. 6. Распределение жировых депо на лице
Согласно законам физики в зависимости от площади прикрепления мышцы к кости, угла ее прикрепления и действующей силы тяжести определяется степень краевой нагрузки на кость и давление на подлежащий жировой па- кет-амортизатор (рис. 7).
Рис. 7. Степень краевой нагрузки на кость и давление на подлежащий жировой пакетамортизатор зависит от площади прикрепления мышцы к кости, угла ее прикрепления и действующей силы тяжести
Рис. 8. Именно длительная постоянная краевая нагрузка на кость приводит к атрофии и изменению ее формы, а в результате регулярного давления на подле жащий жировой пакет он истончается или исчезает совсем, мышца смещается по отношению к подлежащим тканям, при этом длина ее остается неизменной.
Именно длительная постоянная краевая нагрузка на кость приводит к атрофии и изменению ее формы, а в результате регулярного давления на подлежащий жировой пакет он истончается или исчезает совсем, мышца смещается по отношению к подлежащим тканям, при этом длина ее остается неизменной (рис. 8).
В результате изменяется вся архитектоника и взаимодействие структур; развивается атрофия (резорбция) кости в точке прикрепления мышц; уплощается жировой пакет-амортизатор; уменьшает- ся угол наклона мышцы к кости; изменяется сила тяжести; мышца смещается в сторону точки прикрепления мышцы к коже; длина мышцы остается неиз- менной (рис. 9).
Рис. 9. Изменения архитектоники и взаимодействия структур в результате длительной постоянной краевой нагрузки на кость. Пояснения в тексте статьи
Лицо претерпевает определенные модификации, происходит уменьшение объемов в соответствующих зонах. Изменения в точках прикрепления мышц к коже осуществляются иначе: из-за отсутствия давления на кость жировой пакет в этих местах сохраняется лучше, что проявляется, в частности, сохранением объема в центральной зоне. При этом формируется характерное выражение лица, как показано на рис. 10.