Основные проявления ДЦП связаны с нарушением работы мышц или с их несогласованной работой. Эти нарушения развиваются с возрастом, влияя друг на друга, усиливая друг друга и формируя своеобразный порочный круг
Это непрекращающийся процесс, который начинается после рождения ребёнка и не останавливается до конца жизни, резко ускоряясь в периоды быстрого роста ребенка, особенно в период полового созревания
Травматолог-ортопед DocDeti Михаил Басалдук рассказывает подробнее 👇
Основные проявления делятся на первичные, вторничные и третичные:
1️⃣ первичные связаны с повреждением головного мозга
2️⃣ вторичные возникают со временем, как осложнения первичных нарушений
3️⃣ третичные нарушения — потеря функционала, возникающая на фоне нарастания вторичных нарушений
❗️ При ДЦП важно максимально рано начать заниматься реабилитацией и профилактикой развития вторичных и третичных осложнений
Объём профилактических средств и методика реабилитаций зависят от функционального класса* ребёнка ☝🏻
*Функциональный класс — степень выраженности ограничения основных критериев жизнедеятельности
Первичные нарушения
⁃ мышечная слабость: мышцы не могут сокращаться с достаточной силой
⁃ мышечная спастичность: мышцы все время сокращены и не могут расслабиться, их работа нарушена
⁃ нарушение баланса между мышцами-антагонистами: при сгибании в суставе мышцы-разгибатели не расслабляются, и наоборот
⁃ нарушение работы механизма поддержания позы: трудности с сидением, стояниям, ходьбой, поддержанием равновесия
Вторичные нарушения
⁃ из-за слабости и спастичности мышц, тянущих все время в одном направлении, развиваются подвывихи и вывихи суставов, деформации скелета (например, сколиоз)
⁃ из-за спастичности мышцы укорачиваются, формируются контрактуры суставов
Третичные нарушения
К ним относятся потеря функций и невозможность активного участия, к примеру, если нет возможности ходить или сидеть в коляске — нет возможности погулять с семьей в парке
Пример: из-за повышенного мышечного тонуса формируется контрактура голеностопного сустава и деформация сустава
👉🏻 Ребёнок начинает меньше ходить. Из-за того, что мышца мало работает, она становится более спастичной и короткой, как следствие, усиливается контрактура сустава
Итог: ребёнок начинает ещё меньше ходить