Теперь Кью работает в режиме чтения

Мы сохранили весь контент, но добавить что-то новое уже нельзя

Как сообщать пациенту плохие новости?

МедицинаПсихология+3
Владислава Чалышева
Врачи для врачей
  · 3,2 K
Врач-онколог, хирург. кандидат медицинских наук, европейский сертифицированный тренер по...  · 31 авг 2022
Самым известным и распространенным в мире протоколом по сообщению плохих новостей является протокол S.P.I.K.E.S., который состоит из шести последовательных шагов.
Шаг 1.: S – SETTING UP the interview. Подготовьтесь к разговору с пациентом. 
Для этого организуйте помещение для общения с пациентом наедине и позаботьтесь о том, чтобы вас ни что и никто не отвлекало от разговора с пациентом при сообщении плохих новостей. Пригласите всех важных для пациента людей на беседу, которые помогут ему при этом, непростом для него разговоре. Приветствуйте пациента, представьтесь и предложите присесть.
Шаг 2.: Assessing the Patient’s PERCEPTION. Проверка исходного положения. На этом шаге необходимо уточнить у пациента что он знает о своем состоянии/заболевании/ситуации для этого необходимо использовать открытый вопрос и после – навыки активно слушания. Например, «Что вы знаете/ думаете о результатах гистологического исследования?».
Шаг 3.: I – Obtaining Patient’s INVITATION. Получение разрешения на сообщения плохих новостей. Для этого лучше использовать навык, который называется «пробный выстрел». С его помощью мы оцениваем готовность пациента услышать от нас плохие новости. Например, «к сожалению, у меня для вас плохие новости. Готовы ли Вы сейчас их услышать?», или «результаты получились отличными от тех, которые мы ожидали». 
Шаг 4.: K – Giving KNOWLEDGE.  Сообщение информации (плохой новости).  Для этого сообщайте информацию медленно, короткими фразами без медицинских терминов с после каждой фразы
Шаг 5.: Addressing the Patient’s EMOTIONS. Отреагируйте на эмоции пациента.  Для этого необходимо проявить эмпатию. Чтобы это сделать, используйте протокол N.U.R.S.E.
N: name = назвать эмоцию
U: understand = выразить понимание эмоции
R: respect = проявить уважение к этой эмоции
S: support = поддержать 
E: explore = исследовать
Шаг 6.: S-STRATEGY and SUMMARY. Планируйте дальнейшие шаги.
Этот шаг делает будущее пациента более предсказуемым. Прежде всего спросите пациента готов ли он сейчас говорить о дальнейших шагах. Если он готов, то обсудите с пациентом дальнейший план ваших действий, а если нет
– перенесите этот разговор на другой раз. При этом при разговоре делайте акценты на предпочтения пациента
Телеграм канал "Как сказать" о коммункации между врачом и пациентомПерейти на t.me/how_say
Врач. Психиатрия, психотерапия, наркология. Стаж 35+ лет.  · 28 июл 2022  · brainklinik.ru
С пациентом, лучше всего, говорить често и не нужно этого стесняться. Человек должен хорошо и чётко понимать с какой проблемой он столкнулся и как её надо правильно решать.
Другой вопрос, форма подачи этой информации.
А вот это уже индивидуально.
Буду рад помочь. Анонимно онлайн консультации, психотерапия.Перейти на t.me/capitandoc
врач ФД живу и работаю в России ,увлечения разные люблю историю и медицину,не женат  · 29 июл 2022
По разному .Все индивидуально ( слово лечит и оно убивает ) ,поэтому иногда приходится сообщать сначала близким родственникам (что бы не ухудшить состояние ).Но бывает так ,когда необходимо что бы пациент узнал реальное положение дел ( и лучше это делать сразу ,не затягивая (лучше сразу шок ,чем длительная пытка и напрасные страдания ).Повторюсь -все индивидуально и... Читать далее
Первый
философия равновесия  · 31 июл 2022
Если дело касается самой жизни, то свою горькую правду доктор должен оставить при себе, сказать ее, значит забрать надежду.  Нужно поставить перед пациентом частичную проблему и синтезировать пути решения. Он должен мобилизоваться, это его шанс.  Близким нужно рассказать всё как есть, с тем чтобы они хранили эту тайну при себе и были ко всему готовы.  Если дело касается... Читать далее