Анализы на антитела: что значат эти цифры?

Сегодня я немного позанудствую. Речь пойдет об анализах на антитела и их адекватной оценке.

Серологические тесты бывают качественные и количественные.

Качественные

Результат может быть отрицательным/сомнительным/положительным. При этом указаны путающие всех значения коэффициента (индекса) позитивности.

По ним мы никак не можем отследить степень иммунного ответа. То есть, если показатель >1,0 указан, как положительный, то получив результат хоть 1,2, хоть 5,7 мы говорим — антитела обнаружены.

Мы не может сказать, что у Васи больше, чем у Пети, или что стало больше, чем было.

Количественные

Результат которых выражается в титрах (например, 1:200, 1:320, 1:800 и т.д.). Они позволяют отслеживать нарастание этих самых титров при исследовании парных сывороток с определенным для каждой инфекции интервалом.

Диагностическим считается либо изначально высокое значение (отличаются в зависимости от теста и инфекции), либо 4-кратное и более увеличение, например, было - 1:80, стало - 1:320.

Количественные результаты, в которых значение указывается в каких-то единицах (напр. МЕ/мл, Ед/л и так далее) в большей степени обоснованы, когда требуются конкретные цифры — например, для оценки поствакцинального иммунитета.

С точки зрения терминологии, неправильно на такие результаты говорить “титры антител” (да-да, все говорят). Но, титр - это предельное разведение сыворотки крови, при котором могут быть обнаружены антитела. В данном же случае мы говорим о количестве антител на какой-то объем сыворотки.

Итак

Мало анализ на антитела сдать/назначить. Важно еще понимать, о чем говорит результат.

Серологическая диагностика требует определенного навыка оценки. Чаще всего, по одному анализу однозначная интерпретация невозможна. Нужно всегда ориентироваться на клинику и оценивать либо динамику титров антител, либо замену классов антител.

Нередко приходится прибегать и к дополнительным методам обследования. ⠀⠀⠀⠀⠀