Очень важное отличие, согласно психоаналитической концепции - это диффузная идентичность.
Задайте человеку с ПРЛ вопрос: "Расскажи о том, какой ты человек" и этот вопрос поставит его в тупик. Или же описание будет чересчур формальным, общим, шаблонным. Затруднительно даётся таким людям и описание другого человека.
Конечно, это 100-процентный "симптом" и при диагностике используется куда более широкий опрос, но это первый пункт, который заставляет задуматься, не ПРЛ ли у человека.
В моей практике люди с диагнозом пограничного расстройства личности дать ответ на этот вопрос не могли.
От депрессии его отличать не нужно, т.к. депрессия может быть как у людей с ПРЛ, так и у людей без.