Ещё повышен средний объем тромбоцитов в крови до 11,5. Пересдаю кровь уже третий раз, а СОЭ подала только до 30. К кому обращаться? Терапевт ничего не назначает, только кровь просит пересдавать.
Средний объем тромбоцита (или MPV), к сожалению, мало учитывается во врачебной практике. Он может повлиять на клиническую интерпретацию выявленной патологии и помочь в обнаружении тромбоцитопатии (микро- или макротромбоцитоз) при наследственных анемиях или других заболеваниях.
Оценивая MPV, можно выявить:
повышенную агрегацию тромбоцитов;
активную кровопотерю у пациентов с железодефицитной анемией.
MPV может быть использован как дополнительный маркер хронического миелопролиферативного заболевания (крупные формы тромбоцитов).
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях разного происхождения.
Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:
1) голодная диета, хотя прием пищи тоже ускоряет СОЭ физиологически;
2) некоторые лекарственные препараты;
3) интенсивная физическая нагрузка.
Среди патологических состояний ускорение СОЭ могут вызывать множество причин, как инфекционных, так и нет. С данной патологией могут сталкиваться врачи практически всех специальностей. Дифференциальная диагностика ускорения СОЭ (при отсутствии явной причины), безусловно, должна быть начата терапевтом, который после исключения в первую очередь инфекционных причин и паранеопластического синдрома принимает решение о направлении к узким специалистам.
Оценить причины изменений только по двум показателям клинического анализа крови невозможно, для постановки точного диагноза требуется очный осмотр специалиста с результатами обследования.