По основной на текущий момент гипотезе шизофрения образуется при хроническом повышении уровня дофамина в определенных областях головного мозга. Данный нейромедиатор в норме отвечает за положительные эмоции, за систему поощрения, стройность мышления, за когнитивную деятельность.
При переизбытке дофамина у человека сначала возникают следующие симптомы: беспокойство, бессонница, немотивированное чувство страха, надвигающегося ужаса, появляются галлюцинаторные переживания, расстраивается мышление.
Человек находится в панике, он не понимает, что с ним происходит. Но человеческий мозг устроен так, что он не терпит неопределенности, нелогичности, неясности.
И вскоре мозг с измененным мышлением, используя уже "кривую" логику, находит различные "объяснения" данным ощущениям. Например: "Так это же меня ФСБшники просвечивают волнами от вышки сотовой связки... это сосед опыты ставит - прибор какой-то изобрел и воздействует на меня... скоро конец света будет - это дьявол со мной на связь выходит...". И так далее.
Дальше наступает разрядка: напряжение спадает, человек найдя объяснение своим странным переживаниям, успокаивается и больное воображение начинает достраивать свои логические связи. Так рождаются и формируются бредовые идеи. В последующем любые события, даже незначительные, трактуются в пользу сформированных бредовых идей и только подкрепляют их. Шел и спотыкнулся - "ага, фсбшники уже начинают управлять мною...". Заболела голова - "это из-за облучения. Родной человек вызвал психиатрическую помощь - "ага, фсбшники переманили его на свою сторону - пытаются меня в дурку упечь, чтобы опыты надо мной поставить".
И переубедить человека в обратном невозможно. На место его можно поставить только снизив концентрацию дофамина в его мозгу. Для этого есть психотропные препараты - блокаторы дофаминовых рецепторов (галоперидол, трифтазин и т.д). Концентрация дофамина приходит в норму и у человека галлюцинаторные и бредовые переживания прекращаются.
Нормализовать полностью обмен дофамина в мозге на текущий момент нельзя, так как эта болезнь имеет наследственную предрасположенность. Можно лишь поддерживать в заданном уровне, точно подобрав препарат и его дозировку. Большинство пациентов, когда им стало получше, считают, что они выздоровели и бросают прием препаратов. К тому же в народе ходят различные страшилки про излишний вред данных лекарств. Уровень дофамина повышается снова, болезнь обостряется, человек снова попадает в психбольницу. И большинство пациентов так и живет: от обострения к обострению. И с каждым разом болезнь становится всё коварнее, всё более выраженной и трудно поддающейся лечению.
Чтобы понять человека в обострении, вспомните себя во сне. Вам может сниться любая ахинея, любая нелепица. И при этом у вас не будет ни капельки сомнений в реальности происходящего. Так и человек в психозе - он просто не думает об этих статьях, воспоминаниях - ему они не нужны. Он итак уверен, что это его новая реальность.
а если ему об этом напомнить или спросить?
не бывает такой рефлексии, что, мол, я, например, вижу пятна на стенах, но логически знаю, что их там просто не может быть, потому что их никто не ставил?
мне просто не с чем сравнить, не уверена, что мне снятся сны
Если ему об этом напомнить, то он обидится и начнет говорить: "Ты что меня за психа считаешь??? Ты что мне не веришь?!".
Недавно поступила девушка с послеродовым психозом. Сначала всё было хорошо - родила здорового сына. Но бессонные ночи, переживания, стрессы сделали свое: ей стало казаться, что на самом деле она родила двойню. Стала преследовать акушерку, писала заявление в полицию. Её бред был такой: персонал роддома связан с американской мафией - они будто продают детей на органы. И что бы я ей не говорил, всё только подтверждало ее суждения. Я ей говорю: "Ну вот же заключение УЗИ, вот записи гинеколога, вот описание родов - везде фигурирует только один ребенок". Она же утверждала: "Ну вот видите: американцы всех подкупили - всем на лапу дали - и узисту, и гинекологу, и акушерам... все продажные твари!". Даже ментов за то, что они не приняли заявление она тоже обвиняла в связях с этой мафией. И врачей психбольницы тоже. Никакие логические аргументы не работают. Люди в обострении полностью погружены в свои бредовые переживания.
Александр Стерлигов, У моей матери такое было! До сих пор рассказывает мне, что у меня есть сестра близнец, которую её родители вместе с врачами продали в приёмную семью.
Кстати, есть наглядный советский мультик (а-ля Игры разума) про слона, который сошел с ума и столкнулся с непониманием со стороны окружающих зверей. youtube.com
А если я точно знаю о наличии такой болезни у старшего родственника, как я могу проверить себя на то, что мне эта болезнь передалась и вскорости даст о себе знать? Какой-нибудь анализ крови, я не знаю, тесты пройти? Так люди не делают, просто ждут?
А у меня диагноз шизофрения но никаких бредовых мыслей,галлюцинаций не было. Было три суицида попытки. Получается диагноз неправильный?
Говорят, большинство психиатров к пенсии сами уже болеют шизофренией и прочими тяжелыми психическими заболеваниями. Почему так происходит - непонятно.
А бывают очень похожие на шизофрению неврозы или депрессии?
Если почитать симптомы, то мне тоже стоит бояться шизофрении получается :\ - бессонница, беспокойство, раздражительность, слабость.
По моему, все симптомы у моего планшета Андроида...
Dana, шизофрения бывает и без бреда, галлюцинаций. Это простая шизофрения.
Kirill, очень часто бывает депрессия при шизофрении.
Существуют ли какие-либо характерные симптомы отличающие четко простую шизофрению от похожих "внешне" заболеваний? Или в данном случае есть большая вероятность ошибочного диагноза?
Шизофрению можно отличить по характерным нарушениям мышления - паралогичность, амбивалентность, соскальзывания, шизофазии. Они четко прослеживаются при психологическом тестировании.
Александр, а если бред возникает как реакция на постоянную тревогу(и всякая ли тревога обсуловлена избытком дофамина?), то почему он не возникает при тревожных расстройствах, даже если они хронические?
Про то, что повышенный уровень дофамина сразу ведёт к галлюцинациями, страху - все же не совсем корректно. Все психостимуляторы работают именно путём повышения уровня дофамина - и вызывают отнюдь не страх, а эйфорию и ясность ума. А вот при длительном употреблении данных препаратов как раз вероятен т.н. стимуляторный психоз, симптомы которого очень напоминают симптомы шизофрении, только длятся не долго.
Так что скорее всего, только длительный, постоянно повышенный уровень дофамина ведёт к шизофрении. Но стоит помнить, что это пока что лишь гипотеза. Возможно, это не причина, а всего лишь следствие.
С чего вы взяли, что стимуляторы работают через повышение дофамина?
Психостимуляторы тормозят ферменты, которые блокируют катехоламины. Получается, косвенно повышают концентрацию еще и адреналина, норадреналина в крови, а не только дофамина.
Александр Стерлигов, подскажите пожалуйста, у бабушки все симптомы. Говорит, что в городе под землёй ток проходит и нужно ходить в толстой обуви, что сотрудники ночью проводят ток через её тело, на каждом столбе прослушка, в еде отрава и т.д. Я очень хочу ей помочь, но не знаю как. Предлагаю сходить к врачу, она говорит что все подкупные. Пожалуйста подскажите, как помочь. К кому обратиться? Насильно сдавать? И можно ли? Я понимаю, что нужно что то делать, иначе будет все хуже и хуже
Александр, позволю себе выдержки из википедии:
Под воздействием кофеина ускоряется сердечная деятельность, поднимается кровяное давление, примерно на 40 минут слегка улучшается настроение за счёт высвобождения дофамина.
Амфетамин (сокр. от α-метилфенилэтиламин) — стимулятор центральной нервной системы, производное фенилэтиламина. Механизм действия основан на выбросе нейромедиаторов (дофамина и норадреналина).
Основной нейрохимический механизм действия метамфетамина связан с его способностью вызывать высвобождение из нейронов естественных нейромедиаторов (норадреналина и дофамина).
Да, действительно, все из них еще влияют на адреналин и норадреналин, но основной психоактивный эффект завязан именно на дофамине.
Антон Крост, зачем врач, когда есть Википедия?
Kirill, существует неврозоподобная вялотекущая шизофрения( шизотипическое расстройство) отличить это от невроза самостоятельно не представляется возможным, но если вы переживаете, что у вас шизофрения, скорее всего у вас невроз))
Василий Визгунов, часто встречаются странные психиатры потому что эта профессия привлекает шизоидных личностей(это не болезнь, вы наверняка знаете таких людей, это вон тот парень интроверт, которому трудно найти общий язык с коллективом, который любит читать фантастику, увлекается философией и учится где-нибудь на психолога, или на физфаке/мехмате), таких людей часто привлекает психиатрия. Почему-то программистов никто не обвиняет в том, что компьютер сводит их с ума, хотя в этой специальности тоже чудаков навалом.
Мария Еремина, представьте, что вы видите кота, а все кругом говорят, что кота нет, но вы его видите, трогаете, гладите, он пушистый, может он даже оцарапал вас и вы видите кровь у себя на руке, а вам все говорят, нет никакого кота, тебе это все кажется. Я думаю, что-то похожее у шизофреников, но это только предположение)