Гидросальпинкс представляет собой капсулу в маточной трубе, в которой скапливается избыточное количество жидкости. В результате маточная труба расширяется, а ее проходимость уменьшается. Гидросальпинкс может быть как односторонним, так и двусторонним.
Причиной заболевания могут быть:
· инфекционные и воспалительные болезни органов репродуктивной системы;
· спайки в брюшной полости;
· эндометриоз и др.
Из-за указанных нарушений создаются помехи для оплодотворения, это может стать причиной внутриматочной беременности или бесплодия.
Осложнения гидросальпинкса
Развиваясь, гидросальпинкс может перекрыть просвет маточной трубы и вызвать появление спаек. Наличие постоянного источника воспаления снижает восприимчивость эндометрия к имплантации эмбриона, что грозит бесплодием, и невынашиванием. Также гидросальпинкс снижает эффективность ЭКО.
Лечение гидросальпинкса
Гидросальпинкс лечат консервативными и хирургическими методами. Выбор лечения зависит от стадии заболевания. На начальном этапе и при небольшом размере образования врач может назначить противовоспалительные и антибактериальные препараты. Застой жидкости в маточных трубах часто происходит на фоне инфекций мочеполовой системы, поэтому одновременно проводят их лечение. Также показана физиотерапия. Однако, при этом повышаются риски внематочной беременности.
Лапароскопия
При большом или фолликулярном гидросальпинксе, а также появившемся на его фоне бесплодии, рекомендуют проведение лапароскопии. Операция позволяет провести точечное дренирование маточной трубы и сохранить ее функциональность.
Однако, при восстановлении маточной трубы неизбежно повреждаются внутренние ворсинки (фимбрии), которые призваны продвигать созревшую яйцеклетку в сторону матки. При их дисфункции растет вероятность внематочной беременности.
Поэтому, если маточная труба сильно повреждена, ее удаляют. У женщин репродуктивного возраста хирурги стараются проводить органосохраняющие операции, взвешивая риски индивидуально.