Возьмут ли с ВСД у невролога в армию?

Возьмут.

У нас командиром отделения был парень аж с пороком сердца. В стройбате. Потому что если не сильно совсем здоровый, но всего лишь с пороком сердца, то скорее в стройбат, чем в ВДВ.

***

В качестве развлечения - блестящий текст про ВСД, "которого нет", от когнитивно-поведенческого психолога, в ФБ недавно увидел. Сразу: там мат на мате, но тут уж язык у коллеги так вот авторски подвешен.

Если модератор заблокирует, отнесусь с пониманием, - но уж больно текст "вкусный"

Сергей Шварацкий

12 ноября, 14:15 ·

"В который раз читаю в интернетах написанное с важным видом "Вегетососудистая дистония - несуществующая болезнь". Причем в этот раз на приличном сайте, что меня, собственно, и раззадорило.

Ну как уже достали с этой ВСД, ей-богу. Точнее, с умными щами в отношении ВСД.

Аргументы как обычно: в МКБ такого нету, "ни в Европе ни в США такой болезни не знают", "такой диагноз фактически означает, что врач не знает причины вашего плохого самочувствия". Ну и еще в этот раз выдумали, шо термин "вегетативная дистония" придумал Франц Александер.

Во-первых. То, что ни в Европе, ни в США чего-то не знают, еще не говорит о том, что этого чего-то не существует. У меня вот, например, жопа чешется. И в США об этом вот вообще не в курсе. Но блять жопа от этого не перестала чесаться, все равно чешется, факт.

Ах, если бы из-за того, что США не в курсе какой-то херни на белом свете эта херня переставала существовать!! Мечта! )

Во-вторых сложнее. В МКБ описаны не болезни, как это ни удивительно. А текущие концептуализации болезней. И мы не можем говорить о том, что в МКБ нет такой болезни как ВСД, а можем говорить лишь о том, что в ней нет такой концептуализации как ВСД. Причем на сегодняшний день. Завтра, глядишь, и появится. Или нет. Как знать.

И сюда же: отсутствие концептуализации, либо ее трансформация, никак не означает отсутствие болезни. Ибо нужно понимать, что такое болезнь: болезнь - это херовое функционирование организма. Как учит нас "авторитетный сайт Википедия" (с), "болезнь - состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности". Ну, это безусловно максимально аппроксимативно и из пушек по воробьям определение, но по сути верно: организм хуево работает - есть болезнь, организм заебись работает - нет болезни.

Мне, конечно, сильно милее сердцу определять болезнь не через нормативность, а через функциональность, но допустим нормативность, ибо для данного случая один черт.

Так вот при пресловутом ВСД организм безусловно херово работает. То есть болезнь имеется как таковая. А вот как уже мы ее будем понимать и какими словами называть - дело второе. И если мы изменим свое понимание и другим словом назовем - болезнь никуда не денется от этого. Жопа продолжит чесаться.

В-третьих, для особо умных, поэтому вкратце. Концептуализация через этиологию - так себе концептуализация по очевидным причинам. Поэтому, например, DSM, этот полезный бессмысленный мануал, принципиально аэтиологичен.

В-четвертых. В английский надо уметь. Поэтому если мы вобьем в гуглу vegetative dystonia - да, к пущему, вящему и бащему удовольствию негодующего мы ни хера в англоязычной медицине не обнаружим. Можно раздуваться от величия собственного понимания. Но вот если мы вобьем в гуглу Dysautonomia - мы немедленно пройдем на сайт NIH, а именно на сайт NINDS, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, где, блеать, прочитаем:

"DEFINITION

Dysautonomia refers to a disorder of autonomic nervous system (ANS) function that generally involves failure of the sympathetic or parasympathetic components of the ANS, but dysautonomia involving excessive or overactive ANS actions also can occur".

В-пятых. "Такой диагноз фактически означает, что врач не знает причины вашего плохого самочувствия".

Ну, вы, блеать, не поверите... ))

Ну например, название "эссенциальная гипертензия" вам ни о чем не говорит? Тогда я расскажу, что слово "эссенциальная" в данном названии вот буквально означает да мы вообще вот не ебем, почему давление повышается. И в целом в большом числе случаев хронических заболеваний врач ни ухом ни рылом о причинах, угу. И время от времени еще и передумывает.

И вообще, грамотное медицинское высказывание начинается со слов "может быть". Или со слов "похоже на то", или "вероятно".

Впрочем, в наших узких кругах именно из-за этой туманности и неясности оно часто начинается со слов "к остальным, блять, в мешок!" (с) 🙂 Но это так уже, к слову.

И, в общем, я легко могу еще и до пункта "в-десятых" добраться. Но мораль сей басни такова: сейчас вокруг не так уж много людей, которые неплохо разбираются. В том числе и среди медиков. Имеет смысл спрашивать у них, у тех, кто хорошо разбирается.

Новое общество 21 века начинает все сильнее и сильнее специфицироваться тем, что нужно знать, у кого спросить. Информации у нас до ебеней матери, у нас мозгов не хватает, как сказал бы кот Матроскин.

Поэтому: не скучайте там! 🙂

Ах, да, на всякий случай: этот пост вообще не про ВСД".