Врач Воронежского центра медпрофилактики: «Лимон при ОРВИ не помощник»

Ольга Бачурина советует крупно нарезать овощи и не переплачивать за импортные витамины.
Анастасия Сарма, 11 февраля 2019

При первых признаках простуды принято есть как можно больше цитрусовых. Почему это не помогает выздороветь, стоит ли пить витамины «для профилактики», есть ли разница между российскими и зарубежными комплексами и что употреблять, чтобы предотвратить онкологию, – в материале РИА «Воронеж», подготовленном совместно с врачом-методистом Воронежского областного клинического центра медицинской профилактики Ольгой Бачуриной.

Витамины из аптеки – это химия?

И да, и нет. Далеко не все витамины, которые входят в состав «аптечных» витаминов, синтетические. Некоторые из них получают из натурального сырья (например, из цитрусовых), некоторые – методом биоинженерии (вырабатываются специально выведенными микроорганизмами), а некоторые химически синтезируются из других веществ (например, витамин С, или аскорбиновая кислота, синтезируется из глюкозы). Иными словами, происхождение у них разное.

Правда ли, что синтетические витамины вредны и плохо усваиваются?

Если у человека нет проблем с желудочно-кишечным трактом, такие витамины усваиваются без проблем. По своей усвояемости они мало отличаются от натуральных витаминов.

Откуда возник такой миф? Дело в том, что любые витамины усваиваются во время еды. Жирорастворимые витамины (А, D, E, K) лучше всасываются в присутствии жиров – например, вместе с жирной рыбой, растительным маслом. Иными словами, одними аптечными витаминами питаться не стоит.

По поводу заблуждения о вреде синтетических витаминов. Можно вспомнить детей, выросших на молочных смесях, где содержатся синтетические витамины в тщательно выверенных дозировках. Если бы они были вредны или не усваивались, дети бы не развивались. Но они давно выросли, у них есть свои дети и даже внуки.

Можно ли получить достаточно витаминов только из еды?

Фото – Роман Демьяненко (из архива)

Это практически невозможно. Для получения суточной дозы витамина C человеку надо есть примерно 2,5 кг местных яблок зимних сортов в день. Для достаточного получения витамина D нужно два-три раза в неделю потреблять блюда из рыбы жирных океанических сортов. Вот почему взрослым назначают рыбий жир.

Из-за селекции современные фрукты, овощи и злаки содержат меньше витаминов, чем те, которыми питались наши предки, зато превосходят их по калорийности. Поэтому, чтобы оставаться в нормальной форме, пищи нам нужно немного. Без дополнительного введения витаминов обойтись трудно, даже если питание качественное.

Что есть, чтобы получать витамины круглый год?

Фото – Михаил Кирьянов (из архива)

Неплохо сохраняют витамины замороженные овощи и фрукты. Отдавайте предпочтение цельнозерновым крупам – оболочки зерен содержат витамины группы B, нужные для нервной системы. Следует обращать внимание на так называемые обогащенные пищевые продукты (например, соль с йодом или макароны с бета-каротином). При выборе мяса, птицы, яиц, молочных продуктов отдайте предпочтение отечественным производителям. Желательно, чтобы это были фермерские продукты, а производитель придерживался органических технологий. Мясо и курица должны быть без стимуляторов роста. Если это рыба и морепродукты, они должны быть выловлены в открытом море, а не в закрытых системах рыбных ферм. Недаром дикая рыба стоит дороже.

Вегетарианство – это вредно?

Фото – Александра Григ (из архива)

У вегетарианцев часто наблюдается недостаток витамина B12, который приводит к одному из видов анемии. Вегетарианцам может недоставать железа в пище. Да, в яблоках оно есть, но в животных продуктах содержится гемовое железо, которое гораздо лучше усваивается.

В соках – концентрация витаминов?

Полезнее съесть свежий фрукт, а жажду утолить чистой водой. Концентрированные соки могут раздражать желудочно-кишечный тракт. В пакетированных соках часто содержится излишек сахара. Кроме того, при производстве сока «в корзину» уходят растительные волокна.

Импортные фрукты уступают отечественным по количеству витаминов?

Фото – Роман Демьяненко (из архива)

За время транспортировки импортные фрукты и овощи утрачивают часть витаминов. Но совсем отказываться от них не стоит: растительные продукты, помимо витаминов и микроэлементов, содержат клетчатку и пектины.

Как готовить овощи, чтобы сохранить витамины?

Фото – Александра Григ (из архива)

Режьте овощи и фрукты не слишком мелко, чтобы витамины как можно меньше контактировали с воздухом. Делайте салат непосредственно перед подачей. По возможности фрукты и овощи ешьте в сыром виде. При варке много полезных веществ уходит в отвар, поэтому ту же картошку полезнее будет запечь в духовке, в мундире – дольками или целиком. А вот в томатах при нагревании, наоборот, активируется ликопин – один из факторов, защищающих от онкологических процессов.

Существуют витамины для борьбы с раком?

Фото – Андрей Архипов (из архива)

Вообще витаминов не так уж много – всего 13. Есть вещества, которые называют «витаминоподобными факторами», как, например, «витамин U», который в большом количестве содержится в капусте. Он обладает противоязвенным действием, улучшает состояние слизистой желудка, помогает заживлять эрозии и язвы. Если учесть, что длительно существующая хроническая язва способна переродиться в опухоль, то можно считать, что фактор U частично является лекарством, способным предотвратить рак.

Если шелушится кожа на руках – это авитаминоз?

Нельзя путать авитаминоз с гиповитаминозом – когда витамин присутствует в рационе, но не дотягивает до нормы. Симптомы гиповитаминозов обычно не слишком выраженные – вялость, сонливость, частые простуды, ломкие ногти, тусклые волосы, шелушение кожи.

Авитаминоз же для каждого витамина свой. Это болезнь, к которой приводит полное отсутствие того или иного витамина в рационе. Например, авитаминоз витамина С – это цинга. Та самая, которой в старину заболевали моряки, долго питавшиеся однообразно – солониной, крупами, сухарями… Такой авитаминоз вскоре научились преодолевать добавлением в рацион квашеной капусты или цитрусовых. Авитаминоз по витамину D – это рахит, по витамину B1 – редкая болезнь бери-бери, возникающая у людей, питающихся преимущественно шлифованным белым рисом.

Бывает передозировка витаминов?

Передозировка витаминов – гипервитаминоз – очень опасна. Например, гипервитаминоз витамина D приводит к судорогам, потливости, нарушению работы почек, жажде, тошноте, слабости. Особенно опасна его передозировка для маленьких детей: мамам кажется, что малыш получает маленькую порцию витамина D, и они решают добавить еще.

При переизбытке витамина A также могут быть слабость и судороги, боли в суставах, происходит нарушение зрения – у человека появляется пелена перед глазами, может быть нарушение сердечной деятельности, отслоение эпидермиса.

Избыток витамина C может тоже нанести вред вашему организму – к примеру, вызвать образование камней в почках.

Можно вызвать передозировку витаминов за счет продуктов питания?

Фото – Михаил Кирьянов (из архива)

Крайне сложно. В этом случае вы должны съесть слишком большой объем продуктов. Наверное, единственное, чем можно отравиться с летальным исходом, – печенью белого медведя, в которой находится колоссальное количество витамина A. Поэтому северные народы едят только мясо белого медведя, но не его печень.

Витамин C эффективен в борьбе с простудой?

Фото – Андрей Архипов (из архива)

Этот миф породил Нобелевский лауреат Лайнус Полинг. Он написал в конце жизни массу трудов о том, что якобы большие дозы витамина C помогают лечить простудные заболевания. Но он не провел серьезных исследований. Ему, как уважаемому химику, верили на слово. Позже ученые доказали, что утверждение Полинга не выдерживает никакой критики. С другой стороны, недостаток витамина С может понизить сопротивляемость организма, и у такого человека больше шансов заболеть.

Витамин D вырабатывается в коже на солнце. Полезно зимой ходить в солярий?

Раньше в педиатрии существовало направление – общее УФО для профилактики рахита. Но сейчас от этого уходят – интенсивное облучение кожи ультрафиолетом повышает шансы развития рака кожи. Поэтому ходить в солярий не рекомендуется, особенно людям с белой кожей. Кстати, это приводит и к преждевременному старению кожи. В теплое время года полезны ненавязчивые солнечные ванны – надо прогуливаться в «кружевной тени» деревьев.

Как выбрать витамины?

Фото – Евгения Емельянова (из архива)

Наиболее эффективные витамины – те, которых не хватает конкретному человеку. Чтобы это выяснить, надо сдать анализы. Но если у вас нет возможности сходить к врачу, выбирайте универсальные витаминные комплексы.

В продаже есть комплексы для чего-то конкретного. Например, поливитамины для улучшения зрения или против ломкости волос и ногтей. Они работают?

Скорее, это маркетинговый ход. Обычно под такими лозунгами скрываются так называемые БАДы, эффективность которых не доказана. При наличии каких-либо проблем со зрением необходимо обсудить их с врачом, который назначит комплексное лечение, в том числе витаминотерапию при необходимости. Возможно, вам помогут более дешевые витамины, без дополнительных рекламных уловок.

Много рекламируют комплексы для женщин старше 50 лет, восполняющие потерю кальция в организме. Стоит такие покупать?

При приближении менопаузы стоит задуматься о дополнительном приеме витаминно-минеральных комплексов. Достаточно серьезная для женщин проблема – остеопороз, это состояние, когда организм теряет костную массу. Кости становятся рыхлыми, ломкими, в них образуются пустоты. Перелом шейки бедра может приковать женщину к постели на всю оставшуюся жизнь. Профилактика остеопороза – физические нагрузки, прием молочных продуктов, рыбы, а при приближении менопаузы – дополнительный прием кальция в витаминно-минеральных комплексах. А он лучше усваивается в присутствии витамина D.

Фото – Михаил Кирьянов

Что принимать мужчинам в зрелом возрасте?

Полезны магний и калий, которые содержатся в сухофруктах, кураге, банане, картошке в мундире. Мужчинам важно следить за своим весом, не позволять себе пустых калорий (каждая съеденная ложка должна нести пользу), заниматься физическими нагрузками – чтобы постоянно тренировать сердечно-сосудистую систему.

В аптеках много витаминов для детей в виде мишек и зайчиков. Можно ли покупать такие красивые витамины без назначения педиатра?

В таких лакомствах не очень много витаминов, но искусственные красители и добавки могут вызвать у ребенка аллергические реакции, особенно, если съесть их много. К тому же нехорошо, когда в сознании ребенка смешиваются понятия «лакомства» и «лекарства». Сначала он съест лишнего мишку, а потом может заглянуть в поисках «витаминок» и в аптечку с бабушкиными таблетками. Ведь его не научили, что лекарство – это не конфеты и принимать его надо аккуратно.

Комплексы, где все в одной таблетке или капсуле, хуже тех, которые надо пить несколько раз за день?

Есть теория, что по отдельности некоторые витамины и микроэлементы усваиваются лучше, поэтому прием витаминов в течение дня стоит «разносить» по времени. Это подойдет для хорошо дисциплинированных людей. Когда таблетки две-три, то больше вероятности, что вы забудете принять все. Удобство стандартных поливитаминов в том, что вам достаточно принять одну таблетку во время завтрака.

Цена витаминов определяет их качество?

Нет. «Исходники» поливитаминных комплексов – витаминные концентраты – производят в основном не в России, а на Западе. У нас они комплектуются, перемешиваются. Получается, что и наши, и западные витаминные комплексы производятся из одного и того же сырья. Единственное, чем они могут отличаться, – вкусовыми и ароматическими добавками. Как правило, в отечественных витаминах их меньше – на добавки, усилители вкуса очень часто бывает аллергия. К тому же отечественные производители витаминов учитывают национальную специфику и делают акцент на том, каких именно витаминов не хватает россиянам.

С какой периодичностью принимать витаминно-минеральные комплексы?

Их прием оправдан при повышенных физических нагрузках, в период соблюдения строгих ограничений в еде (когда человек сидит на диете, чтобы сбросить вес), после тяжелых заболеваний, а также курсами один-два раза в год в периоды, когда рацион небогат натуральными витаминами. 

Добавить издание «РИА Воронеж»* в ваши источники?

*Новости из таких источников показываются на сайте Яндекс.Новостей выше других