Энциклопедия / Анализы / ТТГ
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, тиреотропин, TSH) – гормон, вырабатывающийся в передней доле гипофиза, управляющий функцией щитовидной железы.
Существует ряд состояний, при которых можно заподозрить нарушение секреции ТТГ, а именно:
Тиреотропный гормон – один из важнейших гормонов в организме человека и в каждый период жизни он выполняет различный объем работы. С этим связано разнообразие показателей, считающихся нормальными в разное время жизни.
Таблица 1: нормы ТТГ у детей и взрослых (по данным независимой лаборатории Инвитро)
Возраст | нормы, мЕд/л |
Новорожденные | 1.1-17.0 |
До 2,5 мес. | 0.6-10.0 |
От 2,5 до 14 мес. | 0.4-7.0 |
От 14 мес. до 5 лет | 0.4-6.0 |
Во время беременности также отмечаются колебания ТТГ.
Таблица 2: нормы ТТГ у женщин при беременности:
Срок | нормы, мЕд/л |
I триместр (6-13 недель) | 0.1 – 2.0 |
II триместр (14-27 недель) | 0.2 – 3.0 |
III триместр (28-41 неделя) | 0.3 – 3.0 |
Секреция гипофизом ТТГ происходит по принципу «обратной связи» с гормонами щитовидной железы, в частности с тироксином (Т3) и трийодтиронином (Т4). Обратная связь заключается в том, что ТТГ стимулирует выработку Т3 и Т4 до того момента, пока их концентрация не начнет угнетать рецепторы гипофиза, то есть они сами начнут снижать выработку им ТТГ. После того, как Т3 и Т4 уйдут в клетки тканей организма, их концентрация снизится, и гипофиз снова начнет вырабатывать ТТГ.
Снижение концентрации ТТГ параллельно со снижением Т3 и Т4 указывает на проявления гипопитуитаризма (последствия травм, инфекций, кровотечений) вплоть до гипофизарной кахексии.
Снижение концентрации ТТГ в сочетании с повышением Т3 и Т4 характерно для гипертиреоза.
Повышение концентрации ТТГ в сочетании со снижением Т3 и Т4 характерно для первичного гипотиреоза.
Повышение концентрации ТТГ (часто значительное) в сочетании с различными значениями Т3 и Т4 может указывать на наличие одной из форм аденомы гипофиза – тиреотропиномы.
Для коррекции нарушений секреции ТТГ, помимо устранения основного заболевания, вызвавшего подобные нарушения, используется гормональная терапия. Выбор гормонов зависит от того, какое именно нарушение (повышение или снижение уровня ТТГ) развилось у пациента.
Для коррекции гиперсекреции ТТГ (повышенного уровня) применяют препараты, содержащие гормоны щитовидной железы – Т3 и Т4, так как они обладают свойством угнетать выработку ТТГ в гипофизе. Следует понимать, что препараты тироксина (Т4) по-разному действуют на разных людей, поэтому врачу может понадобится достаточно часто изменять дозировки и марки препаратов. После подбора оптимальной дозы тироксина врач будет назначать регулярные анализы уровня ТТГ, Т3, Т4.
Регулярные анализы проводятся с целью своевременного контроля за эффективностью лечения, так как при использовании гормональной терапии всегда есть риск резкого изменения терапевтического эффекта, который может привести к серьезным нарушениям метаболизма (ожирение, истощение), функционирования систем организма (развитие гипертонической болезни, сердечной недостаточности, энцефалопатий). Поэтому лечение должно проводиться исключительно врачом-эндокринологом.
Для коррекции гипосекреции ТТГ (пониженного уровня) применяют препараты искусственного тиреотропного гормона. Учитывая серьезный риск развития побочных эффектов, таких как неконтролируемые скачки артериального давления, приступы удушья, тошнота и другие, такое лечение должно проводиться только специалистом-эндокринологом.
Тиреотропный гормон выполняет функцию управления процессами метаболизма, роста и развития организма. Управление происходит через сложную систему связей ТТГ с другими органами и тканями организма, в частности – с щитовидной железой, гормоны который отвечают за метаболические процессы.
Данная статья опирается на книгу Решетникова О.В. "Новые подходы в лабораторной диагностике", Новосибирск, 2009.
Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:
Источник: diagnos.ru