Знатоки теперь на Кью! Присоединяйтесь к новому сервису ЯндексаПерейти
Интересный вопрос
Ещё никто не написал развернутый ответ, соответствующий правилам сервиса.
Клинический психолог, обладатель сертификата Master Psychophаrmacology Program от NEI, псих с диагнозом. Хозяин ньюфаундленда.

Правильный ответ: получить рекомендации врача, который ведёт ваше лечение, соблюдать их, при необходимости обращаться к врачу за коррекцией назначений.

Первое, что нужно понимать, — значительная часть феноменов, возникающая при отмене антипсихотиков, вызвана не «синдромом отмены» антипсихотика, а самой болезнью, для лечения которой он был назначен[1].

Второй момент заключается в том, что нужно знать, не только изначальное расстройство, которое послужило причиной назначения лекарств, но и название препаратов, а также дозировки: дело в том, что отмена различных препаратов (иногда даже разных дозировок одного и того же препарата) может выполняться различным образом: некоторые из них допустимо «резко» отменять (вчера принимали полную дозировку, сегодня не принимаем вообще), в то время, как другие нужно отменять постепенно[2].

В целом, синдром отмены как таковой (в отличие от возвращения симптомов основного заболевания) в случае нейролептиков возникает, как правило, реже, чем, например, в случае антидепрессантов или анксиолитиков[2,3,4].

Что касается стратегий снижения последствий синдрома отмены антипсихотиков, то основной среди них является постепенное контролируемое снижение дозы[2,4]. Иногда (достаточно редко) используется стратегия перевода пациента на препарат с бОльшим периодом полувыведения, после чего отменяют уже этот новый препарат, поскольку они, как правило, имеют меньшую вероятность проявления синдрома отмены[4].

Но ответить на вопрос о том, как пережить отмену лично вам, сможет только ваш врач: для корректного ответа нужно знать не только ваш диагноз, дозировку, анамнез, но и представлять себе особенности вашего метаболизма, знать, насколько вы комплаентны, учитывать ваши жизненные обстоятельства и ещё множество факторов.

Поэтому основная рекомендация: не искать ответа на подобных сервисах, а задавать вопросы своему врачу (если он по каким-то причинам недоступен, — искать другого).

Литература:

1. Emsley, R., Nuamah, I., Gopal, S., Hough, D., & Fleischhacker, W. W. (2018). Relapse after antipsychotic discontinuation in schizophrenia as a withdrawal phenomenon vs illness recurrence: a post hoc analysis of a randomized placebo-controlled study. The Journal of clinical psychiatry, 79(4), 0-0.

2. Stahl, Stephen M., and Meghan M. Grady. Stahl's essential psychopharmacology : prescriber's guide. Cambridge, United Kingdom New York, NY: Cambridge University Press, 2017. Print.

3. Baldessarini, R. J., & Tondo, L. (2019). Effects of Treatment Discontinuation in Clinical Psychopharmacology. Psychotherapy and psychosomatics, 88(2), 65-70.

4. Fenn, H. H., Hategan, A., & Bourgeois, J. A. (Eds.). (2019). Inpatient Geriatric Psychiatry. doi:10.1007/978-3-030-10401-6

Написать комментарий

0/140Ответ не может быть меньше 140 символов