Содержимое ответа
Асцит (брюшная водянка) — состояние, при котором в брюшной полости накапливается жидкость. Это не самостоятельное заболевание, а состояние, возникающее вследствие различных серьёзных патологий. 13
В норме в брюшной полости всегда есть небольшое количество жидкости, но при некоторых состояниях жидкость или начинает вырабатываться слишком сильно, или перестаёт всасываться. 2
Причины
Некоторые причины асцита:
- Цирроз и другие тяжёлые заболевания печени. Жидкость в брюшной полости скапливается не сразу, а только на поздних стадиях развития болезни — когда разрушается большая часть печёночных клеток.
- Хронический панкреатит. При значительном поражении поджелудочной железы иногда развивается асцит.
- Хронические заболевания сердца. Некоторые пороки клапанов и другие состояния приводят к застою крови в большом круге кровообращения, в результате усиливается выработка внутрибрюшной жидкости.
- Заболевания почек. При хронической патологии мочевыделительной системы усиливается потеря белка и замедляется всасывание жидкости.
- Онкологические заболевания. Жидкость в брюшной полости появляется на поздних стадиях опухолей — как правило, при наличии метастазов.
- Инфекционные заболевания. Асцит нередко сопутствует поздней стадии туберкулёза и возникает при поражении лимфатических узлов брюшной полости.
- Длительное голодание. У истощённых людей нередко наблюдается небольшое скопление жидкости в брюшной полости.
Симптомы
Некоторые симптомы асцита:
- увеличение размеров живота;
- боль разлитого характера и дискомфорт в животе;
- ощущение распирания и вздутия живота;
- тошнота;
- изжога;
- метеоризм;
- слабость.
Чем больше скапливается жидкости, тем значительнее увеличивается в размерах живот. Он приобретает характерную форму: в положении стоя кажется отвисшим, а в положении лёжа распластанным и выступающим по бокам («лягушачий живот»). 2
При значительном скоплении внутрибрюшной жидкости развиваются осложнения: варикозное расширение вен пищевода и кишечника, пупочная грыжа, паховая грыжа и другие. 2
Диагностика
Диагностикой асцита и поиском его причин занимаются врачи различных специальностей — терапевты, гастроэнтерологи, онкологи, хирурги. После осмотра назначают обследование, которое может включать: 2
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму — анализ крови на свёртываемость;
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ брюшной полости;
- рентгенографию грудной клетки.
При выявлении асцита делают лапароцентез — забор внутрибрюшной жидкости. Под местной анестезией врач прокалывает переднюю брюшную стенку и забирает немного жидкости на анализ. 2
Лечение
Тактика лечения зависит от выявленной причины асцита. Например, при обнаружении злокачественной опухоли может быть рекомендовано хирургическое лечение — удаление новообразования, а также химиотерапия или лучевая терапия. При циррозе печени решается вопрос о трансплантации печени. 2
Вне зависимости от причины при скоплении жидкости в брюшной полости назначают препараты, которые способствуют её выведению. Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, и жидкость продолжает накапливаться, делают лапароцентез и удаляют до 4–5 литров за один раз. Это не заменяет лечение основного заболевания, ведь жидкость может накопиться снова, но позволяет на время облегчить состояние пациента. 2
Важно! При появлении симптомов асцита необходимо обратиться к врачу — самодиагностика и самолечение могут быть опасны. 4
