Причины

• Цирроз печени — хроническое заболевание, при котором нормальная ткань печени замещается рубцовой, что нарушает кровоток через неё и повышает давление в брюшной полости (портальная гипертензия). 34
• Онкологические заболевания — при раке яичников, желудка, поджелудочной железы и других видах рака опухоли могут нарушать нормальный отток жидкости, что приводит к её скоплению в брюшной полости. 3
• Сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к застою жидкости в организме, в том числе в брюшной полости. 3
• Туберкулёз — инфекционное заболевание, которое может поражать брюшную полость, вызывая воспаление и накопление жидкости. 3
• Длительное голодание — у истощённых людей нередко наблюдается небольшое скопление жидкости в брюшной полости. 2

Симптомы

• увеличение массы тела и объёмов — одежда становится тесной в талии;
• «лягушачий живот» — отвисший в положении стоя и распластанный, как будто стекающий по бокам;
• ощущение тяжести, дискомфорта, распирания в животе;
• изжога, отрыжка воздухом, иногда тошнота, метеоризм;
• при накоплении большого объёма жидкости — головокружение, одышка, сложности при движении, наклонах и поворотах, возможны затруднения при дефекации и мочеиспускании;
• повышенная утомляемость, слабость.

Диагностика

• УЗИ органов брюшной полости.
• МРТ брюшной полости.
• Лапароцентез — забор внутрибрюшной жидкости. Под местной анестезией врач прокалывает переднюю брюшную стенку и забирает немного жидкости на анализ.
• Диагностическая лапароскопия — операция, во время которой врач делает несколько проколов в передней брюшной стенке, вводит инструменты и оценивает содержимое брюшной полости.

Лечение

• При обнаружении злокачественной опухоли может быть рекомендовано хирургическое лечение — удаление новообразования, а также химиотерапия или лучевая терапия.
• При циррозе печени решается вопрос о трансплантации печени.
• Вне зависимости от причины при скоплении жидкости в брюшной полости назначают препараты, которые способствуют её выведению.
• Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, и жидкость продолжает накапливаться, делают лапароцентез и удаляют до 4–5 литров за один раз. Это не заменяет лечение основного заболевания, ведь жидкость может накопиться снова, но позволяет на время облегчить состояние пациента.