Содержимое ответа
Ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается её отёком и выделением обильного слизистого секрета, а также чувством жжения, ощущением заложенности и ухудшением обоняния. 1
В зависимости от особенностей течения ринит может быть острым или хроническим. Также различают: 1
- Инфекционный — связанный с вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями.
- Неинфекционный — спровоцированный аллергией, гормональными колебаниями или искривлением носовой перегородки.
- Атрофический — слизистая оболочка истончается.
- Гипертрофический — слизистая оболочка, наоборот, разрастается и препятствует нормальному дыханию.
Причины
Некоторые причины ринита:
- попадание на слизистую носа возбудителя инфекции (вирусы, бактерии, грибки); 14
- контакт с аллергенами (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных); 3
- приём некоторых лекарственных препаратов (особенно местных сосудосуживающих капель и спреев); 2
- гормональные изменения в организме (например, при беременности или в пубертатном периоде); 2
- нарушение тонуса кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. 2
В редких случаях насморк может быть обусловлен нарушением анатомической структуры носа (искривление носовой перегородки) вследствие травмы или аномалии развития. 5
Симптомы
Некоторые симптомы ринита:
- выделения из носа (жидкие, слизистые или слизисто-гнойные);
- заложенность носа (может усиливаться, когда человек ложится);
- чихание, возможно приступами по 10–15 раз;
- першение и кашель — могут возникать, если часть слизи стекает по задней стенке носоглотки;
- зуд и жжение в носу;
- нарушение или потеря обоняния;
- ухудшение качества сна из-за нарушенного носового дыхания;
- головная боль на фоне недостатка сна и питания клеток мозга кислородом;
- слезотечение;
- повышение температуры тела.
Если ринит не вылечить своевременно, он может привести к серьёзным осложнениям, таким как синусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух), отит (воспаление наружного, среднего или внутреннего уха) и даже пневмония. 1
Диагностика
При симптомах ринита необходимо обратиться к оториноларингологу (специалисту по заболеваниям уха, горла и носа). В случае лечения насморка, возникшего как следствие ОРВИ, помощь может оказать врач-терапевт или педиатр. Если причиной ринита становится аллергическая реакция, может потребоваться дополнительно консультация аллерголога. 17
Для диагностики ринита могут назначить:
- Оториноларингологический осмотр — с помощью риноскопа врач оценивает цвет слизистой полости носа, объёмы и консистенцию выделений, состояние окружающих структур.
- Эндоскопическое исследование — позволяет осмотреть труднодоступные участки носовой полости и выявить скрытые патологии.
- Аллергологические тесты — могут быть в виде кожных проб (скарификационные или прик-тесты) или анализа крови на специфические IgE-антитела к различным аллергенам.
- Лабораторные исследования — при подозрении на бактериальную природу ринита оториноларинголог может назначить общий анализ крови, определение СОЭ.
Лечение
Лечение ринита зависит от причины заболевания. Например: 8
- При хроническом инфекционном насморке основная задача лечения — борьба с возбудителями заболевания. Антибиотики при затяжном насморке должны подбираться врачом.
- При аллергическом рините врач может назначить системные антигистаминные средства, гормональные препараты местного действия. Большое внимание уделяется исключению или ограничению контакта с аллергеном — элиминации.
- При вазомоторном рините лечение зависит от причины, его вызвавшей. Медикаменты врач подбирает индивидуально. Терапия может включить местные гормональные средства, сосудосуживающие коротким курсом, препараты, способствующие восстановлению и заживлению слизистой, и другие.
Если после длительного консервативного лечения не наблюдается улучшения, может быть рекомендована хирургическая операция. 8
Самолечение ринита не рекомендуется — чрезмерное использование сосудосуживающих капель вызывает привыкание и делает слизистую оболочку носа ещё более чувствительной. 3
