Гипоспадия — врождённая аномалия развития полового члена и мочеиспускательного канала, при которой наружное отверстие уретры смещено относительно нормального анатомического положения .
Выделяют несколько форм гипоспадии в зависимости от положения отверстия :
- Головчатая — отверстие смещено к основанию головки пениса .
- Венечная — мочеиспускательный канал находится в зоне венечной борозды .
- Стволовая — наружное отверстие находится на стволе пениса .
- Мошоночная — уретра заканчивается в области мошонки .
- Промежностная — отверстие уретры располагается в промежности .
Распространённость: в среднем один случай на 200–300 мальчиков, у девочек такая патология встречается крайне редко .
Причины
Причина гипоспадии — неправильное формирование половых органов при внутриутробном развитии . Некоторые факторы, которые могут спровоцировать патологию:
- генетические аномалии ;
- эндокринные патологии ;
- воздействие на мать во время беременности факторов окружающей среды (например, химических веществ или токсинов) .
Симптомы
Проявления гипоспадии зависят от формы заболевания . Чем дальше относительно нормального положения находится отверстие уретры, тем сильнее выражены симптомы . Некоторые признаки:
- изменение направления струи мочи, из-за чего ребёнок вынужден поднимать пенис вверх во время мочеиспускания или мочиться сидя ;
- деформация полового члена, особенно часто встречается при стволовой форме гипоспадии (искривление нарастает по мере роста пениса и во время эрекции) ;
- болезненность при половом возбуждении из-за деформации пениса ;
- тонкая и прерывистая струя мочи, особенно при сопутствующем сужении наружного отверстия мочеиспускательного канала .
Диагностика
Гипоспадия обычно выявляется ещё в роддоме во время первого осмотра новорождённого . Характерные изменения анатомии полового члена позволяют сразу заподозрить диагноз . После этого для уточнения состояния и выявления возможных сопутствующих аномалий назначается ряд дополнительных обследований . Некоторые методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — позволяет оценить состояние органов малого таза, почек, мочевого пузыря .
- Рентгенологические методы — включают уретрографию и другие визуализационные исследования для более точного изучения анатомических особенностей уретры и окружающих её структур .
- Эндоскопия — в отдельных случаях используется для детального изучения состояния мочеиспускательного канала .
Лечение
Лечение гипоспадии только хирургическое — назначается процедура уретропластики . Цель операции — восстановить нормальную структуру мочеиспускательного канала и уретрального отверстия, чтобы уретра выходила на верхушке полового члена, как это обычно бывает у здоровых мужчин .
Наиболее подходящий возраст ребёнка для проведения операции — до двух лет . Чем позже будет проведено лечение, тем проблематичнее восстановить анатомическое строение полового члена и мочеиспускательного канала .
Ответ на основе источников, возможны неточности.