Ответы на вопросы про заболевания
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: что это?
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) (везикоуретеральный рефлюкс) — патологическое состояние, при котором моча забрасывается в обратном направлении: из мочевого пузыря в мочеточник centr-hirurgii-spb.ruru.wikipedia.orgradugaclinic.ru. В норме такому процессу препятствует специальный клапан, который не даёт жидкости возвращаться по мочеточнику smdoctor.ru. При определённых условиях работа этого клапана нарушается, что и становится причиной заболевания smdoctor.ru.
Выделяют две формы ПМР centr-hirurgii-spb.ru:
- Первичный — следствие врождённых анатомических дефектов мочевого пузыря (недоразвитие мускулатуры в области соединения с мочеточниками) centr-hirurgii-spb.ru.
- Вторичный — развивается как осложнение других заболеваний centr-hirurgii-spb.ru.
Причины
Некоторые причины ПМР:
- Аномалии развития мочевыделительной системы: открытое устье мочеточника, дисплазия или отсутствие мышечной ткани в области устья, дегенерация мускулатуры centr-hirurgii-spb.ru.
- Нарушения оттока мочи из мочевого пузыря: стриктуры уретры, заболевания простаты centr-hirurgii-spb.ru.
- Повышение тонуса стенок мочевого пузыря: ДЦП, опухоли мозга, болезнь Паркинсона centr-hirurgii-spb.ru.
- Хирургическое вмешательство в области пузырно-мочеточникового сегмента gemotest.ru.
Симптомы
На ранних стадиях признаки ПМР отсутствуют centr-hirurgii-spb.ru. В дальнейшем симптоматика идентична другим заболеваниям мочевыделительной системы, её выраженность зависит от степени ПМР centr-hirurgii-spb.ru. Некоторые симптомы:
- периодическое повышение температуры (38–39 градусов) centr-hirurgii-spb.ru;
- боли в поясничной области и в животе centr-hirurgii-spb.ru;
- общая слабость и сонливость centr-hirurgii-spb.ru;
- по мере вовлечения почек в патологический процесс — характерные отёки, преимущественно на лице centr-hirurgii-spb.ru;
- при сопутствующем поражении мочевого пузыря — нарушения мочеиспускания: учащение (реже урежение), болезненность в процессе опорожнения мочевого пузыря centr-hirurgii-spb.ru.
Диагностика
Для диагностики ПМР назначают:
- УЗИ органов мочевыводящей системы — обнаруживает косвенные признаки рефлюкса: расширение чашечно-лоханочной системы ProBolezny.ru.
- Экскреторную урографию — позволяет визуализировать верхние мочевые пути и оценить их функциональность ProBolezny.ru.
- Микционную цистографию — основной метод диагностики, определяет форму рефлюкса и степень развития патологии polyclin.ru.
Лечение
Лечение ПМР проводится в зависимости от причины и стадии заболевания polyclin.ru. В лёгких случаях достаточно регулярных осмотров у уролога с прохождением УЗИ, сдачей анализов и выполнением лечебных рекомендаций unclinic.ru. В более тяжёлых ситуациях назначают мочегонные и противовоспалительные средства unclinic.ru. При присоединении инфекции показаны антибиотики unclinic.ru.
Хирургическое вмешательство необходимо при запущенных, осложнённых формах (четвёртая–пятая степень ПМР, выраженный пиелонефрит, расширение верхних отделов мочевыводящего тракта) medintercom.ru. В зависимости от конкретной клинической картины планируется одна из методик оперативной коррекции: уретероцистонеоанастомоз, кишечная пластика мочевого пузыря и т. п. medintercom.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.