Что такое КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) и подходит ли она в работе с наркоманами и алкоголиками

Когнитивно-поведенческая терапия — модель психотерапевтической помощи, построенной на анализе привычек, поведения и реакций на внешние и внутренние раздражители. Она образовалась в результате слияния двух направлений: бихевиоризма и когнитивизма, показывающих по отдельности хорошие результаты, но не лишенные недостатков. Путем объединения лучших практик появилась методика, в которой существующие недочеты отдельных направлений перекрывались за счет друг друга, благодаря чему удалось существенно повысить эффективность действия.

В основе лечения с использованием когнитивно-поведенческой терапии лежат все те же методы: из теории бихевиоризма была взята практика позитивного подкрепления, а когнитивизм внес глубокий анализ выявления околоподсознательных реакций на раздражители. Большое значение придается выявлению и осознанию автоматических мыслей — можно сказать, что это одна из основ КПТ (Когнитивно-поведенческая Терапия).

Если объяснять упрощенно, человеческим языком, то это выглядит так: у человека постоянно идет активная мозговая деятельность, он постоянно реагирует на внешние или внутренние раздражители (триггеры). Эта реакция очень редко является результатом осмысленного анализа — мы бы просто не успевали столько много и так быстро думать — обычно это выражается в виде автоматических мыслей: усвоенных ранее реакций, которые, зачастую, сформировались случайно, а иногда имеют реальную подоплеку.

Например, если человека в раннем детстве укусила собака, то, встретив собаку на улице, он автоматически среагирует: появится тревога, раздражительность изменится поведение. При этом собака может вообще не представлять опасности, а сам человек уже и забыл об укусе, может ее погладить и даже не поймет, почему вдруг ему стало тревожно и неуютно.

Кроме этого, большое внимание уделяется поиску и ликвидации когнитивных искажений, возникающих на основе автоматических мыслей. Когнитивные искажения — это ложные выводы, автоматические ошибочные реакции на происходящее:

Задача психотерапевтов находить и исправлять такие поврежденные блоки, дающие отрицательные реакции. Известно около сотни самых распространенных, помимо тех, что приведены в списке выше.

Вторую часть составляет закрепление положительного опыта для изменения реакций на ситуации. Ведь очевидно, что в одной и той же ситуации люди ведут себя совершенно по-разному: кто-то сразу опускает руки и катится по волнам, а кто-то начинает активно решать проблему. Причем в другой ситуации эти люди вполне могут поменяться ролями — все зависит от того, как человек «запрограммирован» реагировать на те или иные ситуации.

Этот вид терапии показывает максимальную эффективность в реабилитации наркоманов и алкозависимых. Все дело в самой методике, которая заставляет человека анализировать свою реакцию и последующее изменение настроения, вместо того, чтобы слепо поддаваться им.

С точки зрения психологии, алкоголизм и наркомания являются приобретенными навыками, определенной сложившейся реакцией на внешние раздражители. Существуют ситуации, в которых алкоголику моментально хочется выпить, есть масса триггеров, активирующих механизм резкого непреодолимого желания уколоться. Специалисты отыскивают такие «крючки» и прорабатывают, навязывая новые механики поведения и реакцию на их возникновение.

В случае с зависимыми — это просто незаменимый опыт, ведь у человека «в завязке» в первое время возникает огромное количество соблазнов. Ни алкоголик ни наркоман не планируют пойти и, скажем, в четверг в 14:30 плюнуть на все и вернуться к своей пагубной привычке — все происходит совершенно иначе.

Как правило, это резкое, быстро развивающееся желание выпить или принять наркотическое средство. Все происходит настолько спонтанно, что неподготовленный человек и глазом не успеет моргнуть, как уже будет сидеть с бутылкой пива, стаканом водки или шприцом.

После прохождения курса терапии зависимый может и сам продолжать развивать навыки ее использования. К примеру, закреплять положительными эмоциями отказ от алкоголя\наркотика, если такая ситуация произойдет. Это может быть покупка какой-то приятной безделушки или даже серьезной вещи, что вполне нормально, если подумать о том, сколько бы он пропил, потерял и упустил, если бы ушел в запой.

Наиболее важным является то, что после курса, в основе которого лежит когнитивно-поведенческая терапия, у зависимого в дальнейшем сохраняются все приобретенные навыки, и по сути, он может продолжить обучение самостоятельно: развивать и тренировать их на протяжении всей жизни. В случае с медикаментозными способами и полупринудительными кодированием гипнозом — такое невозможно. Это, естественно, ставит в намного более выигрышное положение тех, кто прошел курсы такой терапии.

Она учит самостоятельности и готовит человека к трезвой жизни. Во время курса специалисты закрепляют положительные эмоции на трезвую жизнь, а затем человек уже сможет это делать сам.