Грыжа – часто одно из наиболее частых «хирургических» заболеваний. Для того, чтобы понять, как часто встречаются грыжи, приведу несколько цифр. Ежегодно во всем мире выполняется примерно 20 миллионов операций по поводу различных грыж. У 27% мужчин в течение жизни возникнет паховая грыжа. Грыжа может появиться у детей (врожденная) и взрослых (приобретенная). По данным ВОЗ, у мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин.
Что такое грыжа?
Грыжей называют любое выхождение органов живота через естественные (наиболее часто) или образовавшиеся после операции (часто) или травмы (очень редко) отверстия в брюшной стенке.
Какие грыжи самые частые?
- паховые грыжи самые частые у мужчин. Они располагаются в области паха и с течением болезни опускаются в мошонку у мужчин и в большую половую губу у женщин;
- пупочные грыжи и другие срединные грыжи составляют всего 3-5% от всех грыж. Такие грыжи являются самыми частыми у женщин, они располагаются в области пупка или по средней линии живота.
- послеоперационные грыжи, как это следует из их названия, возникают в области рубца брюшной стенки после ранее выполненной операции.
- бедренные грыжи характерны для пожилых женщин. На них приходится примерно 6% всех грыж. Опасны тем, что они чаще всего небольших размеров, часто ущемляются и плохо диагностируются.
К редким формам грыж относят поясничные, Спигелиевой линии, запирательные, седалищные, промежностные и травматические. Даже опытный хирург может не встретить такие грыжи за всю свою жизнь.
Грыжи бывают вправимые, когда внутренний орган то выходит в грыжу, то «уходит» назад в брюшную полость. Это создает опасное мнимое ощущение излечения от болезни. Если содержимое грыжи рубцами фиксируется к грыжевому мешку, то грыжа перестает вправляться в брюшную полость, становится невправимой.
Почему появляется грыжа?
Для образования грыжи нужно сочетание предрасполагающего и производящего фактора. К предрасполагающим факторам относят так называемые «слабые» места брюшной полости, там, где мышц меньше, например паховый промежуток, пупочное кольцо, бедренный канал. Поскольку мышц в этих местах нет, никакие физические упражнения не помогут вам убрать появившуюся грыжу. Рубец после хирургического разреза менее прочный, чем здоровые ткани, поэтому тоже являются «слабым» местом передней брюшной стенки.
Производящий фактор по сути один – это повышение давления в брюшной полости. К нему приводят запоры, беременность, повышенная масса тела, тяжелая физическая нагрузка на работе или в спорте, постоянный кашель.
Чем опасна грыжа?
Наиболее опасно ущемление грыжи. Если петля кишки выходит в грыжевой мешок и ущемляется в грыжевых воротах (представьте себе палец, который вы прищемили в двери), то возникает сильная боль и очень высок риск быстрого омертвения петли кишки. Такое осложнение является угрозой не только для здоровья, но и жизни, и требует экстренной операции.
Но даже если грыжа не ущемляется, то с течением времени она увеличивается в размерах, нарушаются функции органов брюшной полости, возникает постоянная боль и прочие неприятные ощущения, например запор.
Как лечится грыжа?
Единственный способ лечения грыжи –
это хирургическая операция. При операциях по поводу грыжи у взрослых обязательным является применение так называемого сетчатого импланта. Это действительно сетка из различных материалов, наиболее часто из полипропилена или политетрафторэтилена. С течением времени она прорастает собственной соединительной тканью, формируя прочный рубец. Выбор вида операции, то есть способа вшивания сетки зависит от вида, величины грыжи, перенесенных операций и сопутствующих заболеваний пациента. В 80% выбирают малоинвазивный метод. Он заключается в том, что сетку вшивают во время лапароскопической операции. Ее выполняют через несколько проколов с использованием видеокамеры – лапароскопа и специальных инструментов. В таком случае больного могут выписать уже на следующие сутки после операции. Полное восстановление занимает 1-2 недели.
Если время для малоинвазивной операции упущено, то вшивание сетки осуществляют через разрез над грыжевым выпячиванием. В таком случае восстановление после операции занимает от 2 недель до одного месяца.
В заключении этой статьи дам совет. Если вы обнаружили у себя выпячивание в паху, в области пупка или в послеоперационном рубце, которого раньше не было, не откладывайте визит к хирургу, он поставит диагноз и определит наилучший для вас метод лечения.