Миомой матки называют доброкачественную опухоль в мышечном слое органа. С ее появлением чаще сталкиваются женщины старше 45 лет, во время менопаузы. Точные причины роста опухоли пока не установлены, однако, ученые считают, что он связан с гормональными колебаниями. Хирургическое удаление миомы предусмотрено не всегда.
Когда актуально консервативное (безоперационное) лечение?
Для того чтобы определить вариант лечения, врач оценивает, насколько выражены симптомы, и определяет точное расположение миомы, ее размеры. Если у женщины нет жалоб, бывает достаточно регулярного врачебного наблюдения. При появлении таких симптомов, как кровотечение или боль в животе переходят к консервативному лечению. Оно предусматривает:
- прием анальгетиков и противовоспалительных лекарств;
- установку лечебных спиралей;
- прием оральных контрацептивов;
- медикаментозное лечение анемии;
- использование лекарств, которые провоцируют временную менопаузу;
- назначение витаминных комплексов.
Консервативное лечение миомы матки помогает предупредить рост опухоли и сохранить детородный орган. Без операции можно обойтись, если узел растет медленно, расположен во внешнем или среднем мышечном слое органа.
Когда операция необходима?
Размеры миомы определяют по аналогии с размерами матки, как если бы она увеличивалась во время беременности. Так, к хирургической операции прибегают при размерах миомы от 12 недель, а также ее активном росте, развитии сопутствующей опухоли яичников. Принимая решение о проведении операции при миоме, врач ориентируется на состояние здоровья женщины, ее возраст и желание в будущем рожать детей.
В арсенале гинекологов имеются следующие оперативные способы лечения:
- лапароскопическая миомэктомия. Хирург удаляет опухоль с помощью лапароскопа. Этот инструмент позволяет выполнить небольшие разрезы кожи передней брюшной стенки и сохранить при этом детородный орган. После операции на матке остаются рубцы, которые требуют пристального внимания при планировании беременности;
- гистероскопическая миомэктомия. Врач удаляет образование, используя гистероскоп — инструмент, который вводят в полость органа. Этот подход выручает при размещении опухоли в подслизистом слое матки;
- гистерэктомия — это радикальный метод лечения, предполагает удаление образования вместе с маткой. Такую операцию проводят в крайних случаях при больших размерах опухоли, активном росте миомы, женщинам, которые не планируют в будущем рожать.
Современная медицина нашла альтернативные решения радикальной гистерэктомии — использование щадящих, органосохраняющих методик. Так, например, во время проведения робот-ассистированных операций по удалению опухоли удается ограничиться несколькими миниатюрными хирургическими разрезами и сохранить детородный орган.
С недавнего времени в практике применяется малоинвазивный метод — ангиографическая эмболизация маточных артерий. Суть операции — в остановке кровоснабжения доброкачественной опухоли, в результате которой миома просто погибает. Здесь врачи обходятся без полноценного хирургического вмешательства, то есть не используют анестезию и не делают разрезов.
Восстановление женщин после малоинвазивных операций проходит быстро и без осложнений. Прооперированные пациентки благополучно беременеют и рожают детей. Однако обеспечить благоприятный прогноз можно только при своевременном обнаружении и
лечении миомы. Поэтому гинекологи призывают женщин не игнорировать профилактические УЗИ-обследования органов малого таза и незамедлительно обращаться к врачу при любых неприятных симптомах.