Лечение пилонидальной кисты

Пилонидальная киста копчика (эпителиальный копчиковый ход) – распространенное проктологическое заболевание, которое чаще диагностируется у мужчин. От болезни страдает 3-5% взрослого населения. Это врожденная патология, для которой характерно наличие узкого канала (полости) в подкожной клетчатке в области межъягодичной складки. При необращении к врачу гнойное воспаление способствует появлению сложных свищевых ходов, новых абсцессов, что требует более длительного лечения и операции в большем объеме.

Заболевание является врожденным дефектом – формирование эпителиального копчикового хода (ЭКХ) происходит еще в эмбриональном периоде. При развитии плода происходит нарушение формирования соединительной, мышечной ткани из-за которого в области ягодичной складки образуется ход с эпителием внутри.

Заболевание часто называют волосяной кистой, так как причиной эпителиального копчикового хода может становиться неправильный рост и врастание волос в кожу. Начало острого периода заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

Провоцирующим фактором выступают снижение иммунитета, повышенная потливость.

В детском возрасте ЭКХ никак себя не проявляет. Первые симптомы могут возникнуть в период половой зрелости из-за интенсивного роста волос, повышенной секреции сальных, потовых желез. Пот, кожное сало, эпителий создают благоприятные условия для воспаления.

Единственным проявлением болезни может быть одно или несколько отверстий в области межъягодичной складки. При развитии воспаления возникают боль, отек, покраснение кожи. Если формируется абсцесс, его спонтанное вскрытие на кожу приводит к облегчению состояния, но проблема не решается – очаг хронического воспаления остается.

Оперативное вмешательство – единственный метод лечения. Хирурги проводят полное удаление патологического канала, первичных отверстий, свищей. При развитии острого абсцесса необходимо последовательное проведение двух операций. Манипуляции проходят под спинномозговой анестезией, реже под общим наркозом.

На первом этапе вскрывают гнойную полость, удаляют ее содержимое. После стихания воспалительного процесса и купирования симптомов проводят второй этап – удаление копчикового хода вместе с измененными окружающими тканями.

Пациенту может быть выполнена и лазерная абляция, которая заключается в устранении ходов с помощью лазера с определенной длиной волны. Это современный малоинвазивный метод лечения. Он обеспечивает хороший косметический эффект (отсутствие разрезов и швов), снижает выраженность боли в послеоперационный период за счет меньшей травматичности тканей.

В первые сутки нужно соблюдать постельный режим, далее можно вставать и ходить. Аккуратно присаживаться можно через 8-10 дней. При болях необходимо принимать обезболивающие средства. Швы снимают через 7-10 дней. Сроки восстановления индивидуальны, они зависят от размера кисты, вида операции, наличия осложнений. Как правило, трудоспособность восстанавливается через 3 недели.