Может ли быть, что анализы на гормоны щитовидной железы в норме, а УЗИ показывает диффузное изменение щитовидки?

Да, такое бывает довольно часто. Диффузные изменения означают, что щитовидная железа неоднородная и на УЗИ имеет где-то светлые участки, где-то темные. Это не узлы и не кисты. Такие изменения могут появиться с возрастом, а могут свидетельствовать о дефиците йода, о носительстве АТ к ТПО.
Без изменений гормонального фона никак лечить диффузные изменения не нужно. Для профилактики йододефицита в рацион нужно включить йодированную соль и употреблять больше рыбы и морепродуктов, добавлять их в рацион 2-3 раза в сутки. Для детей можно рассмотреть прием препаратов калия йодида, по назначению детского эндокринолога.