Коротко о бесплодии

«Жила на свете одна женщина. У нее не было детей, а ей очень хотелось ребеночка. Вот пошла она к старой колдунье…» (сказка Г.Х. Андерсена "Дюймовочка")

Современная женщина с этим вопросом пойдет к врачу акушеру-гинекологу. Несколько раз ко мне приходили расстроенные молодые девушки, которые сами у себя подозревали диагноз бесплодие, после 2-3 месяцев безуспешного планирования. ⁣

Вероятность зачатия в естественном цикле всего 20%. Поэтому диагноз бесплодие ставится через год регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю) без использования контрацептивов. ⁣

Бесплодие бывает

• Первичным — когда женщина никогда не была беременной.
• Вторичным — когда беременности случались ранее.

⁣⁣ Основные причины

1. Эндокринные — сбои в гормональной системе, что препятствует, например, овуляции и/или имплантации плодного яйца⁣.

2. Трубное бесплодие — трубы могут быть непроходимы из-за воспаления или спаек⁣.

3. Маточная форма — врожденные или приобретенные дефекты матки.

⁣4. Мужской фактор — проблемы с подвижностью, активностью, жизнеспособностью сперматозоидов⁣.

5. Иммунологическая несовместимость — 10-15% бесплодных пар⁣.

Но бывает так, что и цикл регулярный, и овуляция есть, а беременность все равно не наступает. Тогда нужно искать следующие причины...

6. Инфекции передающиеся половым путем (ИППП)

Но не сами по себе, а через развитие спаечного процесса. Сейчас есть тенденция в сторону вялотекущей инфекции, то есть без ярких проявлений болезни, и не обследованная женщина может годами ходить заражённой.

В это время в ее малом тазу и развивается спаечный процесс – маточные трубы становятся непроходимы и, как следствие, беременность либо вообще не наступает, либо это происходит вне матки и требует оперативного лечения.⁣

Как обнаружить:

• сдать мазок на ИППП;
• обследоваться у гинеколога⁣.

7. Эндометриоз

Это заболевание, при котором эндометрий (ткань, которая выстилает полость матки) разрастается за пределами матки. Причиной бесплодия при эндометриозе может быть и спаечный процесс, и нарушение имплантации плодного яйца в полость матки, и неправильная работа яичников.⁣

Как обнаружить:

• осмотр гинеколога;
• УЗИ органов малого таза;
• возможно проведение МРТ;
• лапаро- и гистероскопии.⁣

8. Субмукозная миома матки или полип эндометрия

Даже крохотных размеров — они могут явиться причиной не наступления беременности, создавая определённые помехи для имплантации плодного яйца.

Как обнаружить:

• УЗИ органов малого таза (не всегда выявляется);
• гистероскопия (осмотр полости матки изнутри)⁣.