Семейный врач Шишкин
Решу сложные случаи
Комплексный подход
Курс на ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
Пульмоно... · 29 сент 2022 · doctorshishkin.com
Про жаропонижение...
Зачем измерять температуру?
Поскольку большинство лихорадок проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов, я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъёма температуры выше 38.
Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более серьезное вмешательство.
☝Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.
Также вопрос диагностики температуры имеет значение при определении очага воспаления.
Когда речь идёт не об остром процессе с высокой температурой, а температуре в пределах до 37.5. Об этом тоже говорил в статье выше👆🏻Также смотрим таблицу с нормальной температурой у детей. Она отличается от взрослых.
3. А как решить, надо ли снижать температуру?
Не важно, связана она с инфекцией или послепрививочной реакцией или с прорезыванием зубов или с другими причинами. ‼️Мы снижаем температуру, когда ребёнку очень плохо‼️
Поэтому, решая вопрос о жаропонижении, мы смотрим не на термометр, а на ребёнка. Если ему реально плохо, он тяжело дышит – вы снижаете даже 37,8. Но если вы не можете догнать ребёнка с 38,8, чтобы влить в него лекарство, значит в нём нет нужды.
Также здесь имеет место вопрос судорог. Если ребёнок предрасположен к ним, то, конечно, рисковать не стоит. Но если нет, то даём организму перекипеть!
Не забываем, что он умнее нас. Температура - это защита. К тому же судороги, к примеру, могут возникать на фоне недостаточной наводненности организма. 🫖💦 Отпаиваем и ещё раз отпаиваем!
4. Как снижать температуру?
У малышей есть всего три домашних способа снизить температуру:
• физический метод
• парацетамол
• ибупрофен
Если руки и ноги у ребёнка тёплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство – выбор ваш, имеете право и дать и подождать. Но все же я сторонник минимального вмешательства в организм с точки зрения фарминдустрии. Все зависит от уровня вашей паники и поведения ребёнка.
• парацетамол
• ибупрофен
Если руки и ноги у ребёнка тёплые, его надо раздеть, можно обвесить мокрыми полотенцами, протереть водой комнатной температуры, обмотать голову мокрым платком или даже поставить в прохладный душ. Давать или не давать при этом лекарство – выбор ваш, имеете право и дать и подождать. Но все же я сторонник минимального вмешательства в организм с точки зрения фарминдустрии. Все зависит от уровня вашей паники и поведения ребёнка.
Маленькие дети прекрасно остывают сами, иногда достаточно просто освободить их от одежды.
Если руки и ноги холодные – начался спазм сосудов – метод с душем и обтиранием использовать не рекомендуется. Тут важно растереть руки и ноги, надеть тёплые носки. И отпаивать тёплым питьем! Отпаивать!
5. А как отпаивать, если ребёнок не пьёт?
Мой любимый вопрос. Самый частый, пожалуй. Итак, читаем внимательно. Отпаиваем тёплой водой (не горячей) или комнатной температуры. Отпаиваем каждые 5-15 минут. Если не пьёт, то по чайной ложечке. А если и так не пьёт, наливаете в бутылочку с сосочкой и даёте ребенку (даже если ему 9 лет).
‼️Но вопрос наводненности организма крайне важен при температуре, особенно высокой. От этого зависит и выздоровление.
6. Какую форму препарата для жаропонижения использовать?
Это не очень важно. Сиропы с парацетамолом (Панадол, Калпол, Тайленол и пр.) или ибупрофеном (Нурофен, Адвил) легче дозировать. Свечи (Панадол, Эффералган, Цефекон с парацетамолом или Нурофен в ибупрофеном) хороши, когда ребёнок не может выпить сироп (рвота, аллергия на добавки). Мне кажется, что достаточно дома иметь свечи с парацетамолом для невысоких температур (до 39,5) и сироп Нурофен для более выраженных лихорадок.
7. Что делать, если прошёл час, а температура не снижается?
👉Во-первых, оцените самочувствие. Если оно улучшилось, цифры нам не важны.
👉Во-вторых, даже если температура не снизилась, наверняка ушёл спазм, и можно подключить физический метод охлаждения.
👉В-третьих, если нужда в жаропонижении всё же остаётся, часа через 1,5—2 после первого можно дать второй препарат, например, нурофен после панадола. Однако адекватная доза нурофена снижает температуру почти всегда.
👉Во-вторых, даже если температура не снизилась, наверняка ушёл спазм, и можно подключить физический метод охлаждения.
👉В-третьих, если нужда в жаропонижении всё же остаётся, часа через 1,5—2 после первого можно дать второй препарат, например, нурофен после панадола. Однако адекватная доза нурофена снижает температуру почти всегда.
🔔 И учитывайте, пожалуйста, тот факт, что есть вирусы, которые сами дают температуру 40! То есть, пока эта цифра не будет достигнута, организм не перекипит и не уничтожит этот вирус.
8. А когда звать скорую?
Скорую звать не надо. Никакое изолированное повышение температуры не является поводом, чтобы звать скорую помощь.
Изолированное – значит, что нет других угрожающих симптомов, вроде неясной сыпи, выраженной одышки или выбухания родничка.
Да, скорая всегда может понизить температуру – литической смесью или гормоном, но в этом нет никакой необходимости и это может нанести вред. Препарат, составляющий основу литической смеси – анальгин (метамизол) – запрещён у детей во всём цивилизованном мире. Кроме этого, скорая скорее всего начнёт вас пугать и тащить в больницу.
Лихорадка – не экстренное состояние. Если она вас настораживает, снизьте температуру и сходите к врачу. Или вызовите врача на дом в плановом порядке.
9. Так что же, мне сидеть сложа руки, пока у ребёнка жар?
🚸 Сделайте ребёнку вкусное питьё, садитесь рядом и почитайте книжку.Дайте возможность организму бороться самому!
С любовью к вашему здоровью, ваш Доктор Шишкин.
С любовью к вашему здоровью, ваш Доктор Шишкин.