Ось мозг-кишечник - истинная колопсихология
«Gut-brain-axis» или «Ось кишечник-мозг»
Это термин, которому по сути аналога в официальной отечественной медицине не существует, а при этом на сегодняшний день именно ему присваивается важная роль в регуляции поведения человека, развития ряда неврологических и психиатрических заболеваний.
Открытым остается вопрос: кто реально кем управляет? Головной мозг – кишечником, или кишечник – головным мозгом?
Итак, ось мозг-кишечник представляет из себя двунаправленную систему взаимодействия между центральной нервной системой (центр которой находится в головном мозге) и энтеральной нервной системой, которая расположена в стенке кишечника.
Помимо прямых нервных связей по своеобразным нервным трассам и магистралям, имеются сложные и пока не совсем изученные перекрестные связи внутри ОКМ на основе:
• эндокринного (гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система) взаимодействия
• иммунного (цитокины и хемокины) взаимодействия
• работы автономной нервной системы
По своей сути речь идет о сложном механизме нейро-иммунно-эндокринного влияния центральной нервной системы на кишечную нервную систему и клетки кишечника. В свою очередь и кишечник оказывает весомое влияние на головной мозг, отсылая нервные, эндокринные и иммунные сигналы в центр. Но кишечник это делает не совсем самостоятельно.
Внутри кишечника проживает большое количество микроорганизмов, имеющих свой собственный генетический материал, которые составляют так называемый микробиом. В нашем кишечнике – примерно 1014 микроорганизмов, что примерно в 10 раз больше, чем собственных клеток нашего организма, а генетический микробный материал больше человеческого генома примерно в 150 раз. Таким образом, микробиом, по сути, представляет из себя «суперорганизм», проживающий внутри нас.
Наиболее часто в кишечнике встречаются бактерии рода Firmicutes и Bacteroidetes, составляющие около 75% и представляющие собой очень чувствительные к любым химическим и физическим изменениям микроорганизмы.
А теперь обсудим по пунктам, как же микробиом участвует в управлении нашим мозгом
__**Блуждающий нерв – где он блуждает? **__Блуждающий нерв – это один из нервов, выходящих из головного мозга и иннервирующий желудок, тонкую и толстую кишку, то есть он проходит очень большой путь и как бы блуждает между всеми органами, осуществляя двигательную и чувствительную функцию.
По блуждающему нерву от кишечника идут чувствительные сигналы, которые в свою очередь активизируют головной мозг, гипоталамус и лимбическую систему. А уже из лимбической системы поступают сигналы в автономную нервную систему кишечника.
__**Гипоталамус – что это? **__Гипоталамус – это часть головного мозга, состоящая из специальных нервных ядер, которые осуществляют связь между другими частями головного мозга (центральной нервной системой) и гипофизом – частью головного мозга, которая выделяет гормоны, регулирующие жизненно-важные параметры организма: температура тела, гомеостаз, различные поведенческие функции (память, эмоции, пищедобывательное поведение, размножение и так далее).
Лимбическая система – одна из важнейших структур головного мозга, обеспечивающая приспособление организма к внешней среде и сохранение гомеостаза, регулирующая функции внутренних органов, формирование эмоций, мотиваций, поведенческих реакций, обоняния, организации кратковременной и долговременной памяти, функцию сна и другие важные функции.
__**Нейроэндокринные сигналы**__• Продукты жизнедеятельности микроорганизмов стимулируют энтероэндокринные клетки, которые производят ряд нейропептидов.
• Энтероэндокринные клетки – клетки кишечника, участвующие в гормональной регуляции, производящие гормоноподобные молекулы.
• Нейропептиды – белки, которые регулируют различные функции организма на уровне периферической и центральной нервной системы.
• Наиболее известные нейропептиды – пептид YY, нейропептид Y, холецистокинин, глюкагоноподобный пептид 1 и 2, субстанция P и другие.
• Эти нейропептиды поступают в кровоток и напрямую влияют на кишечную нервную систему
__**Триптофан играет роль **__Триптофан – крайне сложная по своей структуре и функциям аминокислота, но что для нас самое важное – она является одним из участников образования серотонина.
Примерно 95% всего серотонина организма образуется в слизистой оболочке кишечника энтерохромаффинными клетками.
В плане желудочно-кишечного тракта серотонин играет роль в:
• регуляции секреции (выделения слизистой оболочкой желудочно-кишечного сока)
• регуляции перистальтики (сокращения стенок желудочно-кишечного тракта за счет сокращения и расслабления гладкой мускулатуры и продвижения содержимого в одном направлении)
• восприятия боли
А знаете какие еще функции выполняет серотонин? Серотонин связан с функциями, вовлекаемыми в регуляцию настроения, сна, полового и пищевого поведения, имеет широкую регуляторную панель в плане иммунного ответа, регуляцию боли, участвует в свертывании крови, влияет на развитие различных патологических состояний желудочно-кишечного тракта, координацию родов, вовлечен в процесс овуляции и множество других функций половой системы обоих полов и так далее.
Микробиом человека через очень сложные механизмы влияет на образование триптофана, который является одним из участников образования серотонина.
__**Иммунная система и микробиом **__- 70% иммунной системы организма человека составляет лимфоидная ткань кишечника (GALT)
- Лимфоидная ткань кишечника – самый большой орган иммунной системы организма человека
- Микробиом напрямую и опосредованно влияет на функционирование иммунной системы кишечника, вызывая хронические воспалительные процессы и большой спектр расстройств, таких как воспалительные заболевания заболевания кишечника (это одна из современных версий развития данных заболеваний)
__**Нарушенная проницаемость эпителия кишечника**__Рядом крупных исследований доказано, что хронический стресс и постоянное возбуждение нервных волокон кишечника, приводит к развитию низкоинтенсивного нейровоспалительного процесса, что в свою очередь нарушает всасывательную функцию кишечника (синдром «дырявого кишечника») и функционально может быть связано с различными психиатрическими расстройствами, такими как депрессия.
При этом выявлено, что в крови повышается уровень бактериальных эндотоксинов, именуемых липополисахаридами, которые и являются сами по себе высоким риском развития неврологических и психиатрических расстройств, таких как шизофрения, аутизм, беспокойство, депрессия.
Подводя итог всему вышесказанному, надо отметить, что связи микробиома кишечника и головного мозга:
- Двунаправленные
- Очень широкие
- До конца не изучены
- Контролируют множество различных функций организма
При этом выявляется доказательная связь между заболеваниями желудочно-кишечного тракта и различными психологическими и психиатрическими расстройствами.
Например, те или иные нарушения настроения встречаются у более чем половины пациентов с синдромом раздраженного кишечника, а антидепрессанты назначаются как один из компонентов лечения кишечной симптоматики.
Также, нужно отметить, что сегодня исследуется вопрос влияния микробиома на развитие воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и колоректального рака.
На сегодняшний день речь в научных источниках идет и о связи микробиома с развитием следующих расстройств:
• Депрессия
• Генерализованное тревожное расстройство
• Расстройства аутистического спектра
• Шизофрения
• Болезнь Паркинсона
• Эпилепсия
Подписывайтесь на мою страницу, заботьтесь о здоровье, задавайте вопросы и пишите пожелания в комментариях и да прибудет дзен с вашим кишечником
Ваш колопроктолог доктор Павел Резницкий
Следите за вашим здоровьем, с уважением, ваш колопроктолог Доктор Резницкий 
Перейти на instagram.com/dr.reznitskii
Перейти на instagram.com/dr.reznitskii