Россия — неблагополучная страна по туберкулезу. Именно поэтому у нас, в отличие от большинства других стран:
- введена вакцинация детей БЦЖм
- существуют программы ежегодного скрининга на туберкулез: кожные пробы для детей и флюорография для взрослых
Педиатр DocDeti Екатерина Евсеева рассказывает о скрининге на туберкулёз 👇
Проба Манту (не является прививкой) — тест, который позволяет проверить наличие иммунитета к туберкулезу и выявить заболевание на ранних стадиях
Её проводят ежегодно детям с 1 года до 7 лет (с 8 лет — Диаскинтест). Если ребенок не вакцинирован против туберкулеза, пробу Манту проводят 2 раза в год с 6 месяцев
В кожу аккуратно вводят туберкулин — очищенный экстракт из разрушенных, обеззараженных микобактерий
Кожную реакцию оценивают через три дня (72 ч), измеряют линейкой:
- отрицательная — если есть только след от укола (0-1 мм)
- сомнительная — папула 2-4 мм или покраснение любого размера
- положительная — папула 5 мм и более
- слишком сильная — папула более 17 мм
Важно оценивать пробу в динамике по сравнению с предыдущим годом
Манту можно проводить либо за 3 дня до вакцинации, либо через 1 месяц после
Иногда реакция Манту бывает ложноположительной, часто отмечаются аллергические реакции на компоненты Манту
В таком случае проводят Диаскинтест. В его составе только два белка микобактерий. Это российское изобретение. Он предназначен для того, чтобы отличать реакцию на БЦЖ и на саму инфекцию
Он является не альтернативным, а дополнительным методом обследования
Кожные пробы не обязательны для поступления в сад или школу. Но при отказе от них нужно заключение фтизиатра о том, что ребёнок не болеет туберкулёзом. Это делается для защиты детей
Мочить Манту и Диаскинтест МОЖНО. Но не нужно тереть место укола и заклеивать его пластырем
Туберкулин вводится внутрикожно. Вода никак не может попасть внутрь, «разбавить» его и повлиять на результат пробы
Убеждение, что мочить пробу Манту нельзя, идет с времен, когда проба наносилась на кожу («проба Пирке») и была вероятность смыть туберкулин
Использование кожных тестов в качестве скрининга значительно снижает риски туберкулёза. Отказываться от них не стоит