Мифы о наркозе

Рассказывает анестезиолог DocDeti Ульяна Казакова 

Миф № 1. Во время операции можно проснуться

Анестезиолог рассчитывает дозы препаратов для наркоза исходя из параметров конкретного пациента (его пола, веса, вредных привычек и других особенностей) так, чтобы седация и обезболивание были обеспечены на все время операции. Современные препараты для наркоза подаются автоматическими дозаторами, а состояние пациента (глубину анестезии, частоту сердечных сокращений, давление и насыщение крови кислородом) отслеживают врач и мониторы. Даже при минимальных отклонениях врач может скорректировать дозу анестетика прямо во время операции

Возможно, этот миф родился потому, что анестезиологи иногда «выводят» взрослых пациентов из сна, когда врачи уже закончили саму операцию, но еще накладывают повязки, отключают больного от аппаратуры и т.д. Некоторые пациенты слышат голоса врачей, и думают, что проснулись во время работы хирурга, но это не так 

Миф № 2. Импортный наркоз лучшего отечественного

В современной медицине активно применяются как «наши», так и зарубежные препараты. Все препараты (и российские тоже), выходя на рынок, проходят лицензирование и отбор. Некачественные и неэффективные препараты просто не получат лицензию и не попадут в продажу. Поэтому нет никакой разницы, где был произведен препарат

Если вы все равно переживаете о том, что импортного наркоза не будет, не стоит: с каждым годом зарубежных препаратов в России становится больше, несмотря на кризисы и политические ситуации

 

Миф № 3. Общий наркоз почти всегда можно заменить местной анестезией

Сегодня считается нормой, что у больных, особенно у детей, любое оперативное вмешательство должно проводиться под общей анестезией. Человек не должен помнить, ни что предшествовало операции, ни что было во время нее. Он должен проснуться в палате безо всяких негативных воспоминаний

Что касается замены: и к общему наркозу, и к местной анестезии есть свои показания, поэтому анестезиолог делает выбор оптимального метода обезболивания исходя из типа операции, состояния человека и даже его психологического настроя

У детей мы всегда стремимся минимизировать стресс, который они испытывают, приходя в клинику на операцию или стоматологическое лечение, поэтому как правило отдаем предпочтение общему наркозу, или лечению «во сне». Но в любом случае вид обезболивания выбирает анестезиолог, предварительно обговорив все нюансы с родителям маленьких пациентов

 

Миф № 4. Наркоз имеет тяжелые последствия для всего организма

Современные препараты для наркоза не оказывают какого-либо токсического влияния на сердце, печень или почки. Они перерабатываются и выводятся организмом быстро и нигде не накапливаются. Поэтому мы можем проводить седации детям, пожилым людям и кормящим женщинам – для них это будет безопасно

После наркоза возможна незначительная слабость, снижение быстроты реакции сразу, но восстановить силы можно в комфортной палате стационара. Конечно, сразу после операции садиться за руль не стоит, но самостоятельно уйти из клиники вы точно сможете

 

Миф № 5. Наркоз имеет негативное влияние на мозг

Современные, правильно подобранные и дозированные препараты не влияют на когнитивные функции коры головного мозга (память, мышление, логика). У детей после наркоза не наблюдается «откатов» в развитии, снижения успеваемости или появления неврологических нарушений. Могут быть кратковременные реакции (капризы, апатия, сонливость), но они самостоятельно проходят в течение 1-2 дней и больше связаны не с наркозом, а с послеоперационным болевым синдромом уже дома. Для таких случаев врач рассказывает об адекватном обезболивании дома и оставляет свой контакт

Миф № 6. После наркоза бывает рвота

Этот миф нельзя твердо назвать неправдой, но рвота возникает крайне редко, чаще всего на ингаляционный препарат Севоран или если организм пациента очень чувствителен к применяемым для обезболивания наркотическим анальгетикам. Тогда в качестве профилактики ПОТР (послеоперационной тошноты и рвоты) мы добавляем антиэметики

Снизить риск такого осложнения поможет соблюдение рекомендуемой «голодной паузы» перед общей анестезией

 

Миф № 7. После наркоза могут быть галлюцинации или буйство

В прошлом веке для обезболивания часто использовали препараты, вызывающие галлюцинации, такие как кетамин. От них же мог повыситься уровень агрессии у выпившего пациента. Но теперь для наркоза применяют «мягкие» средства без галлюцинаторных эффектов

У маленьких детей действительно может быть кратковременное возбуждение, обусловленное незрелостью головного мозга. Чтобы его избежать, можно дать ребенку седативный препарат до погружения в сон