Эректильный кризис

Рассказывает детский хирург, уролог DocDeti Ирина Старостина 

Эрекция у детей визуально заметна с самого рождения, хотя появляется еще внутриутробно. При этом почти каждое мочеиспускание у ребенка раннего возраста (особенно ярко это видно до 1 года) происходит на фоне эрекции. Даже если родители не осознают, что это именно она, все равно обычно замечают, что ребенок сейчас будет писать. Дело в том, что наполненный мочевой пузырь способствует возникновению эрекции

Сегодня мы знаем, что эрекция полового члена – сложный физиологический процесс, который запускается каскадом неврологических, сосудистых и гуморальных событий – их инициируют как внешние сигналы (слуховые, визуальные и обонятельные), так и местные (тактильные) стимулы 

Как и сам ребенок, пенис растет «скачками», и вот очередной скачок роста приводит к значимым изменениям: эрекции становятся чувствительнее (за счет натяжения тканей, особенно уздечки), и писать на фоне эрекции становится невозможно

Представляете, какой диссонанс в жизни маленького мужчины вызывают эти изменения? Было некое событие «А» (эрекция), которое раньше всегда предшествовало и сопровождало некое событие «Б» (мочеиспускание), а в один прекрасный день событие «А» вдруг не дает возможности свершиться событию «Б» 🤯

Эректильный кризис чаще всего возникает в 3 года, но подобная чувствительность бывает и в 1 год, и в 5 лет

1. Ночное пробуждение на фоне резко возникшего болевого синдрома (ребенок может вскочить ночью, закричать)

Ночью эрекции происходят чаще и «плотнее», и ребенок начинает чувствовать натяжением тканей, особенно ярко уздечку. Иногда дети понимают причину пробуждения: могут держаться за область промежности, объяснять, что именно ощущают, а иногда нет, так как болевой синдром и эрекция быстро купируются

2. Острая задержка мочи на фоне эрекции, обычно в утренние часы

Ребенок ощущает позыв (чем сильнее выражен позыв, тем напряженнее может быть эрекция), пытается пописать – и не получается. Тужится, чувствует боль, пугается, еще больше тужится, повышая давление в мочевом пузыре – так формируется замкнутый круг.

Помочь малышу могут «мануальные» игры: кинетический песок, пластилин, банка с

сыпучими бобами, слаймы и т.д. Наша задача – переключить ребенка на яркие тактильные ощущения – это поможет разрешению эрекции

3. Прожилки крови в неизмененной утренней моче

Они появляются так:

▶ во время эрекции уздечка натягивается

▶ повреждаются ткани

▶ капелька крови выделяется в пространство под крайней плотью и ночью сворачивается

▶ при первом утреннем мочеиспускании эта капелька выходит уже в виде прожилок

Вы также можете заметить реакции детей на изменения, которые происходят с их телом. Мальчик может

- ходить и постоянно оттягивать штанишки/белье (если он при этом не показывает дискомфорт, то это НЕ зуд!), как будто пытается их поправить

- фиксировать пенис резинкой от трусов (логика такая: эрекция мешает, пугает и очень не нравится, значит, нужно зафиксировать пенис в таком положении, тогда он не будет двигаться)

- травмировать себя. Иногда это легкие пошлепывания или щипки (боль уменьшает плотность эрекции)

Важно: если ситуация переходит из разряда легких стимуляций в выраженное травмирование (царапины/гематомы) – нужно своевременно обратить на это внимание и найти выход из ситуации: например, еще раз проговорить все происходящие с малышом изменения и успокоить его

Эректильный кризис – доброкачественное состояние на этапе взросления, и проходит самостоятельно

Медицинское вмешательство может потребоваться, но редко, только если у ребенка

▶ выраженные травмы

▶ долго сохраняется болевой синдром

▶ долго сохраняются прожилки крови в моче

В остальных случаях: ждать, объяснять, отвлекать, утешать ❤️