Корь — острое инфекционное заболевание, которое
● вызывается вирусом
● передается преимущественно воздушно-капельным путём
● проявляется в типичной форме кашлем и/или насморком, конъюнктивитом, общей интоксикацией, поэтапным высыпанием пятнисто-папулезной сливной сыпи и пигментацией
Корь относится к высококонтагиозным инфекциям. Это значит, что ей легко можно заразиться. Именно поэтому, если в подъезде заболел один человек, все проживающие в этом подъезде считаются контактными
Ну и подумаешь! Детская же болезнь
До создания вакцины корь была одной из главных причин смертности и инвалидизации детей в возрасте до 5 лет
Осложнения кори (которые и пугают нас!) чаще возникают в возрасте младше 5 лет и старше 20 лет, и это
- круп
- пневмония
- энцефалит
- слепота
Специфического лекарства от кори всё еще нет
А что есть?
Единственная возможная профилактика тяжелого течения инфекции, а также осложнений и летального исхода — вакцинация
Вакцины от кори бывают
● однокомпонентные: вакцина коревая культуральная живая
● двухкомпонентные: вакцина паротитно-коревая культуральная живая
● трёхкомпонентные: Вактривир, MMR-II (тоже живые)
Плановая профилактика кори
В России детей от кори вакцинируют по нац.календарю дважды — в 12 месяцев и в 6 лет
У части детей и взрослых в диапазоне 5-18 суток после введения вакцины могут наблюдаться
● повышение температуры
● покраснение зева
● насморк
● иногда — покашливание и конъюнктивит
● в редких случаях присоединяется коревая сыпь
Человек после прививки не заразен
Как узнать, защищён ли человек от кори?
Заглянуть в прививочный паспорт / спросить у родителей: прививали? Сколько раз?
Если сведений о вакцинации нет — сдаём кровь на антитела IgG к кори. Нет антител — нужна вакцинация (любой коревой вакциной)
Если известно, что вакцинация была проведена однократно — вводим вторую дозу
Защищёнными от кори считаются те, кто получил две дозы вакцины
Нулевая доза
Существуют западные рекомендации о введении нулевой дозы от кори для детей с 6 месяцев жизни, в случае если они попадут в условия высокого риска инфицирования (например, путешествие) или при контакте с болеющим корью (экстренная профилактика)
В России подобных рекомендаций нет, за исключением одного пункта в инструкции к моновакцине от кори, где сказано о возможности вакцинировать детей с 8 месяцев, если у мамы нет антител к кори
Но это все равно рискованно: есть исследования, что дети, привитые до 10 месяцев жизни нулевой дозой, хуже формировали иммунитет при последующей вакцинации в положенном возрасте
Экстренная профилактика кори
Проводится в течение первых 72 часов от контакта с болеющим корью у лиц старше 12 месяцев, не привитых или привитых однократно
У детей, не достигших 12 месяцев, экстренная профилактика проводится противокоревым иммуноглобулином
А что со второй дозой? Можно ли вакцинировать ребенка до 6 лет?
Только при экстренной профилактике или офф-лейбл (не по инструкции)
И что делать, если ребенок по возрасту не получил еще две дозы вакцины?
Создавать кокон! А это значит: проверить, есть ли иммунитет у вас и близкого окружения малыша, и если нет — вакцинироваться
Почему это важно
Всегда есть категория детей и взрослых, которым в силу основного заболевания вакцинация противопоказана, поэтому большое значение имеет коллективный иммунитет. Вакцинация окружающих значимо снижает вероятность контакта с инфекцией у человека, который по объективным причинам не может быть привит. Защищая себя, вы защищаете других ✊
Чтобы вспышки потухли и не переросли в пожар, пожалуйста, не отказывайтесь от вакцинации 🙏