Сердечно-сосудистые заболевания: их проявления и лечение
Основные кардиоваскулярные патологии и их причины
Сердечно-сосудистые заболевания – группа патологий, которая включает болезни с функциональным расстройством работы миокарда, сосудов, артерий и вен. Семиотика и клиника их разнообразна.
Классификация патологий:
болезни сердца;
изменение вен и артерий;
гипертоническая болезнь.
Список сердечно-сосудистых заболеваний:
гипертензии артериальные;
ИБС;
тромбоз;
тромбоэмболии;
атеросклероз;
воспаления миокарда;
пороки разного генеза;
инфаркт;
инсульт;
аритмии;
кардиосклероз;
ВСД;
кардиомиопатия;
коллапс;
гипотония;
легочное сердце;
миокардиодистрофия;
НК;
нейроциркуляторная дистония;
сердечная астма;
стенокардия.
Характеристика основных причин их развития:
атеросклеротическое поражение;
инфекции;
генетическая предопределенность;
травмы с наличием кровотечения.
Факторы риска возникновения ССЗ
Среди факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы лежат:
гипертензия;
злоупотребление спиртосодержащими напитками;
табакокурение;
гиподинамия;
вегетососудистый синдром;
неправильный выбор продуктов питания;
вредные производственные факторы;
патологии других органов и систем;
стрессы;
липидно-обменные нарушения;
эндокринная патология (диабет, климакс).
Многие факторы подлежат коррекции, но помимо этого существуют позиции, на которые невозможно повлиять, например, возраст человека (пожилой), генетическая предопределенность (мужской пол).
Профилактика ССЗ и ее суть
В основе предупреждения болезней сердца и сосудов лежит модификация образа жизни человека. Следует убрать вредные привычки, ввести в рутину занятия спортом, скорректировать массу тела, придерживаться низкосолевого рациона. Важно витаминизировать пищу. Пациенты с инфарктом миокарда должны соблюдать диету с пониженным калоражем.
Важно не допустить и своевременно лечить инфекционные заболевания с целью профилактики ревматизма, возникающего в результате поражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Кардиологи настаивают на обязательной противогриппозной вакцинации лиц с повышенным риском ССЗ.
Не стоит игнорировать и диспансерное обследование, в которое входит флюорография, УЗД, ЭКГ.
Самостоятельно нужно мониторить АД с поддержанием его нормальных показателей (с помощью гипотензивных средств).
Основные методы диагностики кардиоваскулярной патологии
Ведущим в кардиологической практике остается физикальное обследование пациента.
Процесс включает в себя:
общий осмотр рук, лица с целью выявления характерной бледности, отечности, синюшности, кровоизлияний под ногтями, желтухи;
осмотр глазного дна;
пульсометрия;
измерение давления;
пальпация ГК;
прослушивание.
Описание инструментальных методов диагностики:
Основным неинвазивным методом является ЭКГ. Метод разрешен для всех групп пациентов, в том числе, и при беременности. По его показателям судят о проводимости, возбудимости и сократимости миокарда.
Мониторинг по Холтеру применяется как во взрослом, так и в детском возрасте. Он обнаруживает нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.
Кардиоинтервалография – метод, математически анализирующий ЧСС и дающий представление о адаптационно-компенсаторных реакциях организма.
ЭКГ-ВР — перспективный метод оценки электрической нестабильности миокарда с целью прогноза развития аритмий.
При фонокардиографии регистрируются тоно-шумовые показатели.
Рентгенография органов ГК дает наглядную информацию о системе строения миокарда, а также полноценности лёгочного кровотока.
МРТ – максимально объективный метод с целью получения детализации сердечных структур с определением патологически измененных тканей.
Кардиологический профиль исследований для сердечных больных:
липидный фактор;
коагулограмма;
АсАТ;
креатинкиназа;
КФК-МВ;
ЛДГ;
общетерапевтический анализ крови.
Новые принципы в раннем выявлении ССЗ:
определение количества циркулирующих атерогенных частиц;
АпоВ;
соотношения АпоВ/АпоА.
Лабораторные возможности в установке диагноза инфаркт миокарда:
модифицированный альбумин;
гликогенфосфорилаза BB;
БСЖК;
вчСРБ.
Инвазивные методы обследования сердца и сосудов:
катетеризация. Цель манипуляции – измерение давления крови, оценка газового состава, ударного объема структур, фонокардиография;
ангиокардиографические исследования. Задачи — оценка сосудов, клапанов, стенок миокарда;
коронарография. Осмотр коронарной артерии.
Основные позиции скрининга кардиоваскулярного пациента
В РФ выявление пациентов производится по шкале SCORE:
малая активность;
преждевременное развитие ССЗ у родственников;
социально-эмоциональная неблагополучность;
СД;
низкий ХЛ-ЛВП и высокий уровень триглицеридов;
признаки доклинического атеросклероза у лиц без симптомов.
Основные методы лечения
Постоянного приема таблетированных средств требуют следующие патологии:
ИБС;
нефатальный ИМ;
ХСН;
аритмия;
гипертензия;
стенокардия;
профилактика атеросклероза.
Хирургически лечатся:
аневризмы;
пороки;
реваскуляризация миокарда;
аортальные поражения с протезированием;
нарушения ритма и проводимости.
Малоинвазивные техники применяются для лечения следующих сердечно-сосудистых заболеваний:
атеросклеротические поражения аорты;
аневризматические образования.
Выводы
21 век характеризуется эпидемией сердечно-сосудистых патологий. Несмотря на развитие медицины, смертность от них все еще очень высока.
Дело не только во внедрении актуальных технологий лечения, но и в повышении степени сознательности людей. Ведь профилактика ССЗ это комплексная медико-социальная проблема. Здоровый образ жизни, внимание к самочувствию, стабильное посещение врача, приверженность к санаторно-курортному лечению – основные слагаемые долголетия.
