Доброкачественные поражения кожи

Милии

Милии - белые папулы, вызванные отложением кератина и сальных веществ в волосяных фолликулах. Они часто встречаются на носу и щеках, не беспокоят ребенка и самостоятельно проходят в первые несколько недель жизни.

Потница

Потница - является частой находкой у новорожденных, особенно в теплом климате. Это явление вызвано накоплением пота под эккриновыми потовыми протоками, которые закрыты кератином на уровне рогового слоя кожи. Существует несколько типов поражений кожи: 

Потница кристальная
Потница кристальная характеризуется малыми тонкостенными пузырьками, напоминающие капли росы, без воспаления. 

Потница красная
Потница красная (тепловая сыпь) происходит, когда потовый секрет, не находя выхода, просачивается в дерму и вызывает локализованную воспалительную реакцию. Проявляется в виде небольших групп эритематозных папул и пустул. 

Потница пустулезная
потница пустулезная - проявляется также в результате локализованного воспаления. Она состоит из пустулы с эритематозным основанием, напоминающим красную потницу. 

Потница глубокая
Потница глубокая - проявляется папулезной или папулезно-пустулезной сыпью и изменением цвета кожи.  Потница крайне редко присутствует у только что родившегося ребенка. Она обычно развивается в течение первой недели жизни, особенно при нахождении ребенка в теплом кювезе, при наличии окклюзионной повязки, плотной одежды или лихорадки. Она обычно развивается на лице, волосистой части головы, и в местах опрелостей.  Диагноз потница основывается на клинических признаках. При микроскопическом исследовании содержимого пустул, окрашенных по Райту, обнаруживают редкие плоскоклеточные клетки и лимфоциты. Однако обычно этого не требуется.  Специфического лечения нет. Поражения обычно проходят быстро при хорошем уходе, направленном на снижение потливости: свободная одежда и прохладные умывания.

Пузыри от сосания
Пузыри от сосания - Врожденные пузыри от сосания являются диагнозом исключения, представляют собой невоспалительные овальные, толстостенные пузыри или буллы, которые содержат стерильную жидкость. Поражения могут быть односторонними или двусторонними и обычно расположены на тыльной или лучевой поверхности запястья, кисти или пальцев новорожденных, у которых отмечается чрезмерная сосательная активность.

Мраморная кожа

Мраморная кожа – состояние, характеризующееся симметричными сетчатыми пятнами кожи конечностей и туловища

Оно вызвано сосудистой реакцией на холод и обычно проходит при согревании. Никакого лечения не требуется.

Симптом раскраски Арлекина

Симптом раскраски Арлекина – явление, которое наблюдается при лежании ребенка на боку. Оно характеризуется интенсивным покраснением половины тела, на которой лежит ребенок и резкой бледностью противоположной стороны, с разделительной линией посередине тела. Продолжительность изменения цвета колеблется от нескольких секунд до 20 минут. Этиология неизвестна. Это может быть связано с незрелостью вегетативной регуляции тонуса кровеносных сосудов кожи. 
Наблюдается примерно у 10 процентов новорожденных, чаще у недоношенных. Частота выше в первые дни жизни, но были описаны случаи проявления этого состояния вплоть до третьей недели жизни ребенка.  Симптом раскраски арлекина совершенно безопасен. Не следует путать его с плодом арлекина, самой тяжелой формой врожденного ихтиоза, заболеванием вызывающим абсолютную летальность в неонатальном периоде.

Монголоидные пятна

Монголоидные пятна. Наиболее часто встречающиеся пигментные пятна новорожденных. Встречаются у 85 - 100 процентов новорожденных азиатской расы, у 60 процентов афро-американских младенцев, у 46 - 70 процентов испанцев новорожденных, и менее 10 процентов белокожих новорожденных.  Монголоидные пятна обычно появляются в виде врожденных серо-голубых пигментированных пятен с нечеткими границами, могут быть также зеленовато-синего или коричневого цвета.

Диаметр поражения может быть 10 см или более. Наиболее распространенное расположение - крестцово-ягодичная область, плечи. Они редко встречаются на голове, лице, или сгибательных поверхностях конечностей.  Монголоидные пятна совершенно доброкачественны и обычно исчезают в течение первого или второго года жизни. К 6 - 10 годам исчезают в подавляющем большинстве случаев. Однако около 3 процентов случаев – сохраняются в зрелом возрасте, чаще в области крестца. Монголоидные пятна являются результатом задержки исчезновения кожных меланоцитов.