Вши – это насекомые небольшого размера, относятся к эктопаразитам человека. Они паразитируют (питаются и поддерживают свою жизнедеятельность) на различных участках человеческого тела. В соответствии с этим различают несколько видов вшей: Pediculus humanus (человеческая) и Phthirus pubis (лобковая). Вид человеческой вши, в свою очередь, подразделяется на платяную и головную, но они имеет много общего и обычно описываются совместно. Каждый из видов имеет свои анатомические и физиологические особенности.
Размеры вшей в среднем не превышают половины сантиметра. Особенности строения определены паразитическим характером их жизнедеятельности. Тело сплющено в спинно-брюшном направлении. Ноги приспособлены к плотной фиксации на коже человека или поверхности одежды. У лобковой вши имеются специальные коготки для закрепления на волосах хозяина. Ротовой аппарат колюще-сосущего характера, обеспечивающий фиксацию вши в месте укуса, прокалывание эпителия и собственно процесс сосания крови.
Для вшей характерен непродолжительный, но достаточно сложный жизненный цикл. Самка вши откладывает яйца на поверхность кожи, человеческие волосы (в том числе усы и бороду) или складки одежды. Для появления полноценного и жизнеспособного следующего поколения вшей требует оплодотворение отложенных яиц самцом. Реализация фазы откладывания яиц может осуществляться только в определенных температурных условиях (21-37°С) и интенсивном питании кровью самки.
Гниды (яйца вшей) овальные, желтоватого оттенка. Для появления личинки необходимы еще более строгие условия: достаточно высокая температура и влажность. Именно эти условия соблюдаются в естественных складках человеческого организма. Через 1-2 недели из гниды вылупляется личинка, которая проходит несколько стадий, но в целом сходна по строению со взрослой особью. Личинка способна питаться кровью человека уже через 2 часа после выхода из яйца.
Взрослые особи вши тоже достаточно требовательны к условиям окружающей среды: для сохранения их жизнедеятельности необходима температура окружающей среды порядка 30°С и очень высокая влажность (до 80%). Именно поэтому вши располагаются на скрытых от человеческого взгляда участках: под одеждой, в подмышечных впадинах и так далее. Режим питания у вшей достаточно интенсивный: в сутки происходит более десятка эпизодов кровососания.
Механизм заражения вшами
К сожалению, данный эктопаразит напрямую связан с несоблюдением санитарно-гигиенических норм. Там, где имеет место скученность людей, невозможность осуществления самых необходимых гигиенических навыков (мытье, стрижка, смена нательного белья и одежды), наблюдается появление вшей. Если вовремя не принять необходимые меры, человек может практически полностью покрыться вшами и даже умереть.
Наиболее часто условия для размножения и распространения вшей наблюдаются:
в поездах дальнего следования, особенно при нерегулярной обработке матрасов и подушек, а также использовании не запечатанного в одноразовый пакет постельного белья (есть некоторая вероятность его повторного использования);
во время сезонных полевых или строительных работ, среди рабочих, проживающих в строительных вагончиках, помещениях, барачного типа, палатках;
в детских садах и школах, особенно если предусмотрен дневной сон и, соответственно, нерегулярная смена постельного белья;
оздоровительные детские лагеря, если спальные помещения не достаточно велики, а количество детей большое;
камеры предварительного заключения и учреждения пенитенциарной службы, в случае большого количества заключенных в помещении с маленькой площадью;
специализированные медицинские учреждения (психиатрические, гериатрические, неврологические), пациенты которых не в состоянии по ряду причин соблюдать гигиеническую культуру, а обслуживающего персонала недостаточно;
лагеря беженцев;
воинские части действующей армии;
вокзалы (особенно залы ожиданий) и линии метрополитена, где присутствуют лица без определенного места жительства.
Опасен не только контакт непосредственно с больным человеком, но с предметами обихода, одеждой, предметами обихода, которые могут содержать вшей. Следует использовать с осторожностью следующие предметы:
любая одежда, особенно из плотных тканей, давно не стиранная, а также головные уборы;
постельное белье, матрасы, подушки, одеяла, не подвергавшиеся химической чистке или несоблюдение необходимо режима при чистке;
мягкие игрушки, не обрабатываемые дезинфицирующими и моющими средствами в течении длительного времени;
предметы личной гигиены (расчески, массажные щетки, заколки, бижутерия для волос);
наиболее часто педикулезом (вшами) страдают следующие контингенты риска:
дети (после посещения оздоровительного лагеря, организованного детского коллектива);
проводники поездов дальнего следования;
сезонные рабочие, приехавшие из других регионов и проживающие во временных пунктах проживания;
пациенты психиатрических и гериатрических клиник, домов престарелых;
лица без определенного места жительства, люди, ведущие асоциальный образ жизни.
Следует понимать, что достаточно непродолжительного контакта или непосредственно с больным, или с его одеждой, чтобы хоть одна вошь попала на здоровое тело. Нельзя скрывать этот факт от окружающих близких, так как очень часто отмечается развитие внутрисемейных вспышек педикулеза, особенно, если в семье несколько детей. Следует как можно скорее установить факт педикулеза и начать эффективную борьбу со вшами.
Признаки поражения вшами
Разные люди неодинаково восприимчивы и чувствительны к укусам вшей. Однако, у большинства укус этого эктопаразита вызывает сильнейший зуд, вследствие раздражение кожных нервных окончаний.
У любого человека, ползающие по коже и волосам вши, вызывают естественное ощущение брезгливости и раздражения. В случае множественных укусов на коже возникают пигментные пятна, как результат распада гемоглобина в микроскопических кровоподтеках в верхних слоях кожи. Пораженные участки тела становятся плотными, грубыми и утолщенными. Следствием неукротимого зуда по всему телу являются многочисленные и обширные расчесы. Эти расчесанные участки становятся входными воротами для присоединяющейся бактериальной и грибковой флоры. В запущенных случаях наблюдаются множественные очаги гнойничковой сыпи или более глубокие поражения кожи и подлежащих тканей микробными агентами гноеродной флоры.
Особенно неприятной и тяжелой с точки зрения прогноза и возможностей лечения формой педикулеза является колтун. Это сочетанное поражение волосистой части головы большим количеством вшей и гнойной микробной флорой. В результате волосы человека превращаются в единый конгломерат, покрытый гнойным отделяемым.
Следует понимать, что возможности человеческого тела не совсем безграничны. Возможно достижение своеобразной критической массы, уровня ежедневных кровопотерь, с которыми организм заболевшего бороться не в состоянии. Особенно, если речь идет о человеке, ослабленном хроническими болезнями, алкоголизмом, недоеданием и прочими отягощающими факторами. Если общее число вшей достигает 80 тысяч особей и больше, завшивленный человек погибает.
Поражение только лобковой вошью (фтириоз) менее опасно, но также неприятно. Это обусловлено достаточно небольшим очагом поражение (область паха и малого таза). Требуется значительно больше усилий, чтобы устранить площицу.
Вши опасны и крайне неприятны не только сами по себе, но и как резервуар различных микробных агентов – возбудителей различных инфекционных заболеваний. К таковым относят возбудители:
сыпного тифа (он же голодный, тюремный, военный) – риккетсия Провачека;
возвратного тифа;
волынской (траншейной) лихорадки;
крысиного (эндемичного) тифа.
Все это тяжелые инфекционные заболевания, характеризующиеся поражением сердечно-сосудистой, нервной и других систем органов, в результате нередко возможет летальный исход.
Для банального педикулеза типичны следующие несколько моментов:
сильнейший кожный зуд на пораженных участках кожи: естественные кожные складки, волосистая часть головы, усы и густая борода в мужчин, паховая зона;
далее образуются расчесы, вторичная гнойничковая сыпь, очаги пигментации;
на волосах при визуальном осмотре (а лучше с помощью лупы) видны гниды (похожие на перхоть или капельки клея) и \ или ползающие по коже головы вши;
стряхнуть вшей и гнид с волос (в отличие от перхоти) невозможно, так как они плотно фиксируются на коже и волосах.
Необходимо подчеркнуть, что чем раньше будет начато необходимое лечение, тем быстрее и проще будет избавиться от вшей.
Лечение педикулеза
Лечение педикулеза достаточно сложное, но вполне осуществимое в домашних условиях. Следует проконсультироваться с врачом, если пораженный педикулезом человек страдает аллергическими реакциями или же это ребенок младше 2-х лет. Во всех остальных случаях можно купить препарат без рецепта в любой аптеке, попросив консультации фармацевта. Наиболее широкое распространение получили такие действующие вещества:
- перметрин:
перметриновая мазь;
«Ниттифор» крем и раствор;
«Медифокс» концентрат для эмульсии;
«Никс» крем;
«Педекс» раствор;
«Хигия» шампунь
комбинация перметрина и малатиона:
- «Пара плюс» раствор
Следует внимательно ознакомиться с инструкцией препарата перед употреблением, а также строго придерживаться указанных дозировок, так как действующие вещества достаточно токсичны. Так называемые народные средства выведения вшей – керосин, уксус – на сегодняшний день мало эффективны, могут только ухудшить ситуацию.
При использовании средств для выведения вшей нужно соблюдать ряд правил:
применять только одно инсектицидное средство;
не сочетать с обычной косметикой для волос;
не сушить голову феном – возможно возгорание, так как в состав входят горючие субстанции;
после проведения обработки мыть голову не ранее, чем через 2 дня;
Кроме химических реагентов, необходимо в обязательном порядке применять механический – вычесывание волос тонким частым гребнем. Иногда требуется удаление фиксированных на волосах гнид вручную. Вычесывание надо проводить над листом бумаги или газетой. Обработку можно прекратить, если в течении трех дней обработки паразиты не обнаруживаются.
Если видимого эффекта не наблюдается, необходимо обратиться к врачу для детальной диагностики и выбора правильного метода лечения.
Инсектицидной обработке подлежит не только волосистая часть головы, но и остальное тело. Следует провести тщательный осмотр для выявления других возможных мест поражения. При их выявлении – провести аналогичную обработку. В любом случае необходимо тщательное мытье всего тела с мылом в горячей воде.
Профилактической обработке подвергаются одежда, нательное и постельное белье, игрушки, мягкая мебель и другие предметы обихода, где могут быть вши. В зависимости от изделия, обработка может производиться щеткой и пылесосом, высокой или низкой температурой, химическими моющими средствами.
Профилактика педикулеза
Профилактические мероприятия заключаются в осуществлении санитарно-гигиенических мероприятий в отношении групп риска.
Санитарный надзор помещений, где наблюдается скопление большого количества меняющихся людей (вокзалы, поезда, гостиницы, детские оздоровительные лагеря);
Соблюдение противоэпидемического режима в закрытых специальных лечебных учреждениях;
Создание и эффективная работа санпропускников и бань для контингентов риска;
Санитарно-просветительская работа в широких кругах населения.
Следует понимать, что в отношении педикулеза ведущая роль должна принадлежать профилактике, а не лечению, что позволит снизить заболеваемость педикулезом до уровня эпизодической.
