Паховая область представляет собой место сочленения бедер и брюшины. Здесь размещаются крепления многих мышц, сгибающих и разгибающих корпус, а также помогающих подтягивать к нему бедра. Тут находятся крупные бедренные артерии, сюда могут опускаться петли кишечника, а у женщин – помещается круглая связка матки. По этой причине боли в паху справа или слева могут иметь самую разную природу.
Возможные причины боли в паху у женщин
В числе самых частых причин, порождающих этот симптом, следующие:
воспаление придатков;
внематочная беременность;
разрыв или перекрут кисты;
аппендицит;
грыжа;
мочекаменная болезнь;
воспаление лимфоузлов;
патологии кишечника.
Наиболее часто боль в паху у женщин отмечается при воспалительных заболеваниях женской половой сферы — оофоритом, сальпингитом, аднекситом. При этом наблюдается общее недомогание, повышается температура, а живот является болезненным при пальпации.
Не менее частым заболеванием считается аппендицит, который проявляется острыми пульсирующими болями с правой стороны паха. Для него характерно первоначальное появление болевых ощущений в подложечной области с постепенным их «опусканием» вниз. Они проявляются более сильно во время ходьбы, а также при попытках лечь на левый бок. Аппендицит может сопровождаться тошнотой, рвотой, расстройством стула.
Кистозные образования часто образующиеся на внутренних женских половых органах также беспокоят больную болями в паху. Обычно они имеют тянущий характер, но при разрыве или перекруте ножки кисты становятся чрезвычайно острыми. При этом наблюдается ухудшение общего состояния женщины – рвота, падение давления, повышение температуры.
Не менее острой является боль в паху при внематочной беременности. Ее особенность состоит в схваткообразном характере и явно выраженной тенденцией к нарастанию.
Интенсивные болевые ощущения в паховой области наблюдаются при разрывах аневризм бедренных артерий, что приводит к кровоизлияниям в окружающие ткани.
Различные заболевания кишечника также могут проявлять себя болезненными ощущениями в паховой области. Различные, в том числе и злокачественные, новообразования, кишечная непроходимость, дивертикулит, – вот неполный перечень проблем, сопровождающихся этим симптомом. Как правило, они сопровождаются вздутиями живота, поносами или запорами, т.е. теми проявлениями, которые принято считать кишечными.
Причиной болей с правой или левой стороны паха может стать камень, спустившийся в мочеточник. Болевые ощущения, обусловленные этой причиной, носят острый и внезапный характер и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. Основным местом их локализации является поясница, а местом их традиционной иррадиации – пах. При диагностике в таком случае следует обращать внимание на частые позывы к мочеиспусканию, наличие крови в моче.
Воспаление паховых лимфатических узлов также может сопровождаться болями в паху. При этом они локализуются вблизи воспаленного узла и сопровождаются его уплотнением и увеличением в размерах.
Гораздо реже боли в паху у женщин бывают вызваны паховой грыжей. Это объясняется тем, что паховый промежуток женщины гораздо уже, чем у мужчины, а местные мышечные ткани крепче. Тем не менее, явления ущемления грыжи все же случаются и требуют срочной операции.
Боли в паху у беременных
Очень часто беременные женщины жалуются на болевые ощущения в различных частях тела – спине, внизу живота и паху. Их появление в паховой области объясняется следующими причинами:
расслаблением хрящей и связок под действием гормонов, вырабатываемых при беременности;
давлением растущего плода на тазовую область и расхождением лонного сочленения;
растягиванием связок, которыми матка прикрепляется к стенкам малого таза;
повышенным мышечным тонусом;
недостатком кальция в организме.
Ноющие боли в паху у будущих мам можно устранить путем ношения тазового бандажа, применением иглоукалывания, анаэробными упражнениями и гомеопатическими средствами. Чтобы не допустить дефицита кальция, беременным нужно следить за своим рационом.
Предменструальные боли
Помимо различных и почти всегда серьезных заболеваний, вызывающих боли в паху, этот симптом может быть вызван также надвигающейся менструацией. Возникают они во время предменструального синдрома чаще у молодых и нерожавших женщин. Это явление носит название альгоменореи и носит характер ноющих схваткообразных болей, которые появляются за пару дней до месячных и продолжаются столько же времени после их начала. Причиной является гормональная недостаточность.
Обычно такого рода проблемы самостоятельно проходят после родов и не требуют какого-либо лечения. В тех случаях, когда боли являются интенсивными и в большой степени нарушают общее самочувствие, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Мышечные боли
Боли в мышцах паховой области возникают преимущественно у спортсменок, после усиленных тренировок и соревнований. Наибольшую нагрузку испытывают эти группы мышц у волейболисток, баскетболисток или теннисисток. Характер болей, возникающих по этой причине в паху, - тянущий или ноющий. В случае растяжения мышц или их травмирования они становятся острыми. Лечение при этом производит спортивный врач или травматолог.
Суставные боли
Если боли в паху заметно усиливаются во время ходьбы, скорее всего они вызваны хроническим заболеванием тазобедренного сустава – коксартрозом. Их особенностями являются:
проявление с одной стороны;
при ходьбе наблюдается их первоначальное усиление, затем больная «расхаживается» и боль уменьшается, но при длительной ходьбе снова возобновляется;
затихание болей в покое.
Для лечения коксартроза за советом следует обращаться к врачу-ортопеду или травматологу.
Ноющие боли в пояснице, отдающие в пах, наблюдаются также при поясничных остеохондрозах. Лечением патологий такого рода занимаются неврологи. Пациентка может получить назначение курса противовоспалительного лечения, направление на массаж или к мануальному терапевту.
Таковы основные причины появления болей в паху у женщин. Как видим, большинство из них чрезвычайно серьезны и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
