Изжога во время беременности

Изжога во время беременности — довольно частая проблема.

Причин возникновения изжоги несколько:

1. Изменение гормонального фона — прогестерон расслабляет клапан между желудком и пищеводом, что облегчает забрасывание желудочного содержимого вверх.

2. Во второй половине беременности растущая матка смещает кверху и в стороны все органы брюшной полости, в том числе и желудок, дополнительно осложняя работу клапана между желудком и пищеводом.

Что же делать?

Начинать стоит с изменения образа жизни и питания:

1. Есть чаще и небольшими порциями.
2. Есть медленно, тщательно пережевывая.
3. Не запивать еду, пить между приемами пищи.
4. Не есть за несколько часов до сна, не ложиться как минимум в течение часа после еды.
5. Избегать еды и напитков, провоцирующих у вас изжогу. Чаще всего это: жирная пища, шоколад, острая пища, кислая пища — особенно цитрусовые и томаты, газированные напитки и кофеин.
6. После еды можно использовать жевательную резинку. Это увеличивает количество слюны, которая отчасти нейтрализует попадающее в пищевод кислое содержимое желудка.
7. Носить комфортную, а не обтягивающую одежду.
8. Контролировать прибавку веса.
9. Не допускать запоров, так как сильные натуживания будут повышать давление в брюшной полости.
10. Использовать высокие подушки или приподнять головной конец кровати на +-15 сантиметров.
11. Спать на левом боку — в положении на правом боку ваш желудок окажется выше пищевода, что создает дополнительную нагрузку на нижний пищеводный сфинктер и увеличивает риск возникновения изжоги;
12. Если есть продукты, которые уменьшают у вас симптомы изжоги — спользуйте их;
13. Многие отмечают положительный эффект от использования щелочных минеральных вод.

Если вышеуказанные рекомендации не помогают, прибегают к медикаментнозному лечению.

Антациды признаются препаратами первой линии в лечении изжоги беременных. Принцип их действия — нейтрализация соляной кислоты.

Антациды весьма неоднородны по составу. В исследованиях на животных ни у магний-, ни у алюминий-, ни у кальций-содержащих антацидов тератогенного эффекта выявлено не было.

В 2003-м году европейским концернсусом было рекомендовано применение у беременных женщин антацидов на основе кальция и магния в связи с их благоприятным профилем безопасности.

Назначение антацидов на основе кальция можете может иметь дополнительные преимущества, связанные с некоторым увеличением поступления в организм кальция.

В крупном РКИ было показано что прием сульфата магния позволяет снизить риск эклампсии на 50 % по сравнению с плацебо и может приводить к уменьшению риска материнской смертности.

Соду не рекомендуется использовать, так как это может способствовать задержке жидкости и развитию метаболического алкалоза (защелачтвания) у матери и плода.

Также не рекомендуется использование трисиликата магния из-за опасности развития побочных эффектов у плода.

Что касается других препаратов: блокаторы Н-2 рецепторов гистамина и ингибиторы протонного насоса – их использование также допустимо, при не эффективности вышеуказанных пунктов.

Любые медикаменты должны быть согласованы с вашим лечащим врачом.