Где мое женское либидо? Или как научиться получать удовольствие от секса

Либидо или сексуальное влечение — это желание иметь какую-либо сексуальную активность. Включает в себя сексуальные мысли, фантазии и желание секса.

Влечение может возникнуть спонтанно, а может появляться уже в процессе сексуальной активности — это нормально и характерно для долгосрочных отношений.

Несмотря на муссирование темы секса и либидо в СМИ, навешивание ярлыков и диагнозов, желание жить активной сексуальной жизнью совсем не обязательно.

То есть женщина, которая не думает о сексе или думает очень редко, не является его инициатором, не обязательно имеет какие-то проблемы (физические или психологические) со здоровьем.

Самое важное, что вы должны понять, что нет установленных норм частоты половых контактов (2 раза в неделю или 2 раза в месяц).

Если вашу пару все устраивает — вы нормальные люди, это особенности вашей половой конституция, ритма жизни, воспитания, сферы интересов и так далее.

Если отсутствие полового влечения влияет на вашу жизнь, вы страдаете и перманентно из-за этого находитесь в стрессе — вот только в этом случае это проблема, которую нужно решать.

Сниженное либидо у женщин в 90% случаев — это сочетание психических и физических факторов, которые практически никогда нельзя излечить, просто выпив таблетку. В этом наше основное отличие от мужчин.

Мужское сексуальное влечение сильнее женского, но гораздо более простое. Источник женского либидо сложнее определить. Мы больше ценим эмоциональную связь — это искра сексуального желания, его основа. Согласны?

Наиболее распространенные причины снижения либидо

Психологические

1. Неуверенность в себе , отсутствие чувства защищенности и личного благополучия, неудовлетворенность своим внешним видом — «я толстая», «у меня живот», «моя грудь потеряла форму» и так далее.
2. Стресс и переутомление. Плохое качество сна, постоянный недосып, высокий уровень стресса в повседневной жизни из-за желания удовлетворить потребности детей, мужа, родителей, преуспеть в карьере - снижают половое влечение.
3. Религиозность, семейные традиции, формирование нездоровых понятий о сексе, может способствовать возникновению сексуальных проблем в будущем.
4. Эмоционально нездоровые отношения с сексуальным партнером. Конфликты, замкнутость, нежелание делиться друг с другом своими переживаниями и проблемами, неумение открыто говорить о своих сексуальных предпочтениях и пр.
5. Сексуальная дисфункция у партнера (проблемы с эрекцией и/или эякуляцией) может повлиять на вашу сексуальную реакцию и снизить сексуальное влечение.

Медицинские

1. Снижение уровня тестостерона. Тестостерон влияет на сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин. Уровень выработки тестостерона наибольший в середине 20-х годов, затем постепенно снижается и в период менопаузы остается наименьшим.
2. Послеродовой период. Грудное вскармливание, переутомление, ежедневный уход за ребенком, сниженное содержание эстрогенов и повышенное содержание пролактина, сухость влагалища, физические травмы в родах (разрывы, например, которые делают секс болезненным), часто снижают сексуальное желание. В большинстве случаев все проходит со временем.
3. Менопауза, за счет резкого снижения выработки эстрогенов и тестостерона. Приливы, ночная потливость, проблемы со сном, переутомление также могут способствовать сексуальным проблемам. Многие женщины начинают испытывать боль во время полового акта из-за сухости, снижения эластичности и сужения входа во влагалище.
4. Удаление яичников (уровень эстрогенов и андрогенов).
5. Боли во время полового акта — хроническая боль внизу живота, которая приводит к отказу и поиску причин избегать секса. Она может возникать по причине эндометриоза, миомы матки, инфекции, рубцов, спаечного процесса, вагинизма и пр.
6. Общие заболевания: артриты, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, рак и прочие.
7. Лекарственные препараты: антидепрессанты, бета-блокаторы, антиэстрогены/ингибиторы ароматазы, комбинированные гормональные контрацептивы (за счет снижения уровня андрогенов).

Из практики в 90% случаев причины сниженного либидо — это первые 5 пунктов, и гораздо реже — какие-то реальные проблемы со здоровьем.

Варианты лечения, в зависимости от причины

1️. Важно учиться справляться со стрессами, усталостью и проблемами в отношениях.

Пробуйте спорт, йогу, массаж, медитацию, высыпайтесь, учитесь отдыхать.

Работа с профессиональным секс-терапевтом может помочь снизить градус напряжение и укрепить отношения. Все сексуальные проблемы решаются, когда появляются правильные знания о норме и отклонениях, когда вы учитесь общаться с партнером, когда у вас появляются конкретные упражнения и техники для улучшения качества вашей сексуальной жизни.

Очень рекомендую Олю ! Все мои старички уже должны быть на нее подписаны, а всем новеньким подписаться обязательно!

У многих пар сексуальная жизнь разгорается во время отпуска, что еще раз подтверждает факт влияния стресса и переутомления.

Новизна! часто вызывает сексуальное желание и усиливает реакцию. Попробуйте массаж, меняйте позы, полюбите свое тело, зажгите свечи, включите музыку, занимайтесь сексом в середине дня и за пределами спальни. Книги, фильмы, вибраторы — все можно! Пробуйте, экспериментируйте, если ваша сексуальная жизнь вас не устраивает!

2️. Смена лекарственных препаратов.

Или изменение дозы, если это возможно. Уменьшить дозу или сменить антидепрессант — например миртазапин и дулоксетин практически не влияют на либидо. Обсудите это с вашим лечащим врачом.

3️. Если причина в КОК.

А это возможно из-за снижения уровня тестотстерона — можно пробовать заменить на другой (возможно микродозированный). Если ничего не меняется — переходите на негормональные методы (спираль, презерватив и так далее).

4. Лечение основного заболевания.

Эндометриоз, миома матки, гипотиреоз, гиперпролактинемия и прочие, если причина в этом. Все восстановится! Не паникуйте!

5. Если вы в менопаузе и избегаете секса из-за болей во время полового акта и сухости влагалища.

Можно использовать местные эстрогены в виде кремов/гелей/свечей, обсудите это с вашим лечащим врачом.

6. Если вы не в менопаузе и страдаете из-за сухости влагалища.

Можно использовать смазки и негормональные увлажняющие кремы/ свечи.

7. Вагинизм разной степени выраженности может вызывать боль во время ПА и вторичное снижение либидо.

Что такое вагинизм? Это непроизвольное сжатие мышц тазового дна, болезненность локализуется в области входа во влагалище и появляется в самом начале полового акта, в момент проникновения.

Фзиотерапия, массаж, упражнения на расслабление мышц и восстановления контроля за их сокращениями — вам в помощь.

Если к вагинизму добавляется еще и узость влагалища, иногда можно рекомендовать купить набор вагинальных расширителей и постепенно «растягивать» влагалище в течение нескольких месяцев.

Хорошо смазанный расширитель помещается во влагалище несколько раз в день/неделю на на несколько минут. Размер расширителя постепенно увеличивается до тех пор, пока половые акты не станут комфортными. Лучше всего использовать комплекс вмешательств и делать все под контролем врача.

8. Использование тестостерона.

FDA не одобрило ни одного гормонального или лекарственного средства для лечения сексуальных проблем у женщин, но в настоящее время изучается несколько методов, включая таблетки тестостерона/ гормональные пластыри, в надежде на одобрение FDA в ближайшем будущем.

Завершается исследование ІІІ фазы по тестостероновому пластырю с участием нескольких тысяч женщин во всем мире. В нем впервые рассматривается влияние тестостерона у женщин в менопаузе, а также у тех, кто находится в ранней менопаузе из-за химиотерапии или удаления яичников.

Предыдущие исследования показали, что тестостерон может привести к небольшим, но значительным улучшениям либидо. Но также был выявлен высокий ответ на плацебо, что демонстрирует важность негормональных факторов в вопросах полового влечения и проведения более крупных и качественных исследований.

Тем не менее, некоторые врачи назначают тестостерон уже сейчас (кожные пластыри, гели, крема, импланты, инъекции и другие). Их эффективность и безопасность тщательно не проверена, возможные побочные эффекты ниже.

Тестостерон не рекомендуется для женщин в пременопаузе, то есть молодых и регулярно менструирующих.

9. ДГЭА — дегидроэпиандрсстерон.

Андрогеноподобный гормон, вырабатываемый в надпочечниках, продается в виде БАД, назначается некоторыми врачами, женщины его пьют и не могут понять, откуда такой прилив сил, энергии и сексуального влечения.

DНЕА может улучшить ситуацию с либидо, если у вас есть надпочечниковаянедостаточность (болезнь Аддисона). В остальных ситуациях ДГЭА не является таким уж безопасным и эффективным, и, как правило, не рекомендуется.

БАДы адекватно не контролируются, количество гормона может варьироваться от таблетки к таблетке и невозможно быть уверенным, что продукт не содержит других потенциально опасных веществ.

Я иногда назначаю ДГЭА, но в целом, андрогенные побочные эффекты и риски: увеличение роста волос на теле и лице, выпадение волос на голове, жирность кожи, акне, необратимое огрубение голоса, повреждение печени, повышенного холестерина.

Поскольку тестостерон превращается в эстроген в организме женщины, может возрастать риск развития рака молочной железы, ишемической болезни сердца, тромбозов, инсультов и прочие.

Женщины, которые принимают андрогены, должны тщательно контролироваться на наличие побочных эффектов. Они также должны знать, что отдаленные последствия неизвестны.

Женщины, которые рассматривают возможность применения андрогеноов. (тестостерон или DНЕА), должны обсудить возможные побочные эффекты этого лечения со своим врачом.

10. Лекарства, обычно используемые для мужчин с проблемами эрекции.

Виагра, сиалис, левитра — не оказались эффективнее плацебо в исследованиях, поэтому не рекомендованы.

11. Хирургическое и лазерное лечение/«омоложение» влагалище.

Если есть аномалии развития влагалища, послеоперационные осложнения, рубцы/грануляции после травматичных родов — операция может быть оправдана. Все остальное сомнительно, так как данные об эффективности таких вмешательств часто заангажированы и коммерчески ориентированы.

Неэффективные методы

Сборы трав, БАДы и прочие — не эффективнее плацебо, мы не знаем, что может быть в составе, могут быть потенциально опасны.