Коронавирус COVID-19: разбираемся с летальностью

Летальность (L) – это отношение количества погибших от заболевания к количеству подтверждённых случаев.

L = (F / C) * 100%

F (fatality) — количество погибших от инфекции. C (cases) — количество людей с подверженной инфекцией.

В случае с COVID-19 подверженными считаются случаи обнаружения вируса методом ОТ-ПЦР.

На сегодняшний день (14 марта), согласно актуальным данным, летальность составляет 3,77%.

(5 789 / 153 511) * 100% = 3,77%.

Это много по сравнению с 0,1% при заболевании гриппом. Но в данном расчете не учен возраст пациентов.

Китайский CDC опубликовал масштабное исследование всех случаев заболевания до 11 февраля.

По данным работы:

• Общая смертность держится на уровне 2,3% .
• Самая высокая — в группе людей старше 80 лет: 14,8%.
• В группе от 70 до 80 лет — 8%.
• Ни одного ребенка в возрасте 0–9 лет не умерло.
• В группе 10–40 лет смертность равна 0,2%.
• Мужчин умерло больше, чем женщин: 2,8% и 1,7% соответственно.

До 10 лет не зарегистрировано ни одного летального случая, а в возрасте от 10 до 40 лет летальность сравнима с летальностью при гриппе.

Еще летальность сильно зависит от географического положения и времени, прошедшего от начала вспышки заболевания.

Так, в начале вспышки заболевания летальность в городе Ухань была намного выше, чем в остальных регионах Китая, что могло быть связано с высокой нагрузкой на систему здравоохранения в связи с большим количеством одновременно заболевших, что по всей видимости приводило к невозможности оказать качественную стационарную помощь всем тяжело больным.

В то же время, заболевавшие за приделами города Ухань могли получать более доступную качественную медицинскую помощь связи с меньшим количеством заболевших и меньшей нагрузкой на систему здравоохранения.

Снижение летальности с течением времени может быть связана с улучшением стандартов Медицинской помощи и выявлением бОльшего количества случаев лёгкого течения.

Летальность также сильно зависит от страны.

В Южной Корее общая летальность для людей всех возрастов на момент написания поста составляет всего 0,7%, что значительно ниже 3,7%. А в Cингапуре — на 150 случаев подтверждённых случаев заболевания не зарегистрировано ни одной смерти. В Италии и Иране летальность составляет около 5% и 3% соответственно.

Различия летальности в разных странах могут быть связаны с доступностью качественной медицинской помощи, возрастом заболевших, а также с охватом лабораторной диагностикой — чем он выше, тем больше случаев лёгкого заболевание будет зарегистрировано, и тем ниже получится значение летальности.

В-третьих, учитывая, что большинство случаев заболевания (не менее 80%) протекает в легкой форме с симптомами, сходными с другими ОРВИ, которые являются обычным делом в зимне-весеннее время. В результате чего люди не обращаются за медицинской помощью и очень вероятно, что большое количество случаев этой инфекции остаются неподтвержденными, что также способствует более высоким значениям летальности, чем на самом деле.

Кроме того, чувствительность тестов, используемых для лабораторной диагностики нередко далека от 100% и может значительно отличаться в разных странах.

Также существуют значительные различия в доступности этих тестов в разных странах, что тоже может способствовать уменьшению количества подтверждённых случаев и завышенным показателем летальности.

Вероятно, что в России будет много заболевших, а возможно и уже есть, и будут погибшие от этой инфекции, но не стоит примерять на себя цифру 3,7%, так как то, что произойдёт с вами в случае этой инфекции, очень сильно зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и места проживания — также как и при других респираторных инфекциях.