04.03.2020 Черненко А. Л. 17 Views 0 Комментариев мочеполовая система, мужское здоровье, спермограмма
Анализ спермограммы относится к важнейшим способам оценки репродуктивного здоровья у мужчин. Исследование спермы позволяет выявить проблемы с фертильностью (способностью зачать ребенка), а также диагностировать многие воспалительные, инфекционные и гормональные заболевания мочеполовой системы у мужчин.
Содержание
Спермограмма – это лабораторная методика исследования спермы (эякулята), позволяющая оценить степень фертильности мужчины (оплодотворяющая способность спермы), а также выявить различные урологические заболевания.
При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.
Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.
Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).
При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.
Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.
Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.
При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.
Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.
Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.
Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.
На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.
Нормальным значениям спермограммы считаются:
Результат | Расшифровка |
нормоспермия | все показатели спермы находятся в пределах нормы |
олигоспермия | объем эякулята менее двух миллилитров |
полиспермия | объем эякулята более 8-10 миллилитров или в сперме выявлено повышенное содержание сперматозоидов |
олигозооспермия | содержание сперматозоидов в миллилитре спермы менее двадцати миллионов |
астенозооспермия | в эякуляте снижено содержание подвижных сперматозоидов (менее двадцати пяти процентов), а также снижено общее количество активно подвижных и малоподвижных форм (менее пятидесяти процентов) |
аспермия | в эякуляте отсутствуют и сперматозоиды, и клетки сперматогенеза |
азооспермия | в эякуляте не выявлены сперматозоиды, однако обнаружены клетки сперматогенеза и простатический секрет |
гемоспермия | в эякуляте выявлены эритроцитарные клетки |
лейкоциотоспермия | число лейкоцитарных клеток в миллилитре спермы превышает 1 млн |
пиоспермия | в эякуляте выявлен гной |
тератозооспермия (тератоспермия) | в эякуляте выявлено более 50% аномальных форм сперматозоидов |
Все параметры спермограммы должны оцениваться комплексно. На основании единичного отклонения в результатах анализа диагноз не ставят. Также важно помнить, что для постановки диагноза анализ следует сдавать не менее 3 раз, для исключения фактора неправильной подготовки.
Дополнительно врач может назначить анализ секрета простаты, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), бакпосев спермы и секрета простаты, анализ мазка из уретры и т.д.
Изменения в спермограмме могут быть связаны с:
Лечение должен назначать врач в зависимости от причины изменения в анализах.
К базовым мероприятиям, позволяющим улучшить состав спермы, относят отказ от куреня и употребления спиртных напитков, сбалансированную диету, прием препаратов цинка, полноценную сексуальную активность и регулярные занятия спортом.
Читайте далее: Все ли в порядке с вашей предстательной железой? Диагностируем!
Черненко А. Л.Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)